芪桂二仙汤加味

【药物配方组成】黄芪30g,桂枝、仙茅、淫羊藿、猪苓各15g,川芎、地龙、泽泻各10g

【随症加减】根据患者临床症状,对畏寒肢冷,阴坠腹胀,小便点滴慢出以肾阳虚衰为甚者,加鹿角片、王不留行、车前子温阳以利尿;对前列腺质硬而小便不利者,加活血化瘀之桃仁、炮穿山甲、莪术;对伴有腰膝酸痛、头晕耳鸣等肝肾阴虚患者,加怀牛膝、女贞子、枸杞子补益肝肾.

【治疗方法】以上药物每日1剂,水煎服,晚间以药渣加水3000ml左右,煮开晾温,坐浴15分钟.每周用药5日,1个月为1个疗程.

【功效主治】破瘀散结,活血通利.

【经典案例医案】临床治疗55例,治愈23例,好转29例,无效3例,总有效率为94.5%.

【经验心得】中医学认为,老年男性"七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极",肾气虚弱,气化不及州都,阳虚则阴无以化,而致小便潴留,排出困难.因此,肾气虚衰为病之本,排尿困难为病之标"必伏其所主,而先其所因",温阳补肾,使肾气充,气化行,则癃闭开,尿道畅.然由于患者年高体弱,病久入络,气虚血结,以致前列腺不同程度的肿大,正如清·尤在泾言"血结在阴,不能通行而成癃闭"故肾虚气弱血结水阻,互为因果.治疗上,在温补肾气充下元,助气化的同时,破瘀散结,活血通利亦需同步而治.基本方中以黄芪益气扶正;二仙温补肾阳;桂枝、猪苓、泽泻化气行水;川芎、地龙破瘀通络利水.诸药相合,药达病所,阳气旺盛,血脉和畅,腺体回缩,水道通利,"气化则能出矣".

【方剂出处】孙平芪桂二仙汤加味治疗前列腺增生症55例.陕西中医,2005;26(12):2921