四逆散加味

【药物配方组成】柴胡20g,白芍20g,炙甘草10g,枳实15g,瓜蒌15g,香附15g,黄芩15g,虎杖2g,夏枯草20g,丹参24g,蛇床子15g,水蛭(研末装胶囊)10g.

【随症加减】血虚加枸杞子、鹿角胶;血瘀加桃仁、红花;肾阳亏虚加巴戟天、淫羊藿等.

【治疗方法】水煎服,每日1剂.15日为1个疗程.

【功效主治】理气清热,精液不液化症.

【经典案例医案】临床治疗36例患者.本组36例,治愈22

例,占61.1%;好转11例,占30.6%;效3例,占8.3%.总

有效率为91.7%.14例转入第2个疗程,其中治愈10例,占71.4%;好转3例,占21.4%;无效1例,占7.2%.2个疗程

后总有效率为97.2%.

【经验心得】《灵枢·经脉篇》云:"肝足厥阴之脉…循股阴,入毛中,过阴器…阴器者筋之汇.肝者藏血之脏,体阴而用阳,性喜条达而恶抑郁,否则至气机不畅,壅阻下焦,而致湿热,以此立法,从肝论治,兼顾血虚、血瘀、肾虚等证型.四逆散加味方中以柴胡、枳实、白芍、甘草、黄芩、虎杖为君药,疏肝理气,清热利湿;瓜蒌、香附、夏枯草化痰散结为臣药;佐以丹参、水蛭活血化瘀.全方以理气、清热为主,攻补兼施,故收良效.

【方剂出处】庞宏永,等四逆散加味治疗精液不液化症36例.河北中医,2002,24(1):45