少腹逐瘀汤

【药物配方组成】小茴香6g,干姜3g,延胡索6g,没药5g,川芎6g,肉桂3g,赤芍10g,蒲黄10g,五灵脂10g,当归12g,黄精30g.

【随症加减】精液中有脓细胞者,加萆15g,石菖蒲

10g,石韦20g,车前子20g;经治疗精液液化,但活动力差者,加黄芪30g,淫羊藿30g;精子数目少者,兼服五子衍宗丸.

【治疗方法】煎取药汁400ml,每次服用200ml,每日2次,20日为1个疗程.

【功效主治】暖精宫,散凝结,精液不液化症.

【经典案例医案】临床治疗20例患者,年龄21~25岁者7

例,26~32岁者13例;婚后1年就诊者3例,2年就诊者5例,3年以上者12例.治疗结果:临床治愈:经复查精液常规(标本采取方法同上)转为正常者17例占85%,其中治疗1个疗程者13例,2个疗程者4例;有效精液液化,但精子活力差或数目低于正常值者3例,占15%,均为2个疗程.未见无效病例.

【经验心得】精囊液所含的凝固因子和前列腺液所含的液化因子,维持着精液由凝固到液化的生理过程.根据中医阴阳学说关于"阳化气,阴成形"的理论,精子的凝固是由于肾阴的"成形"的作用,而精子的液化是依靠肾阳的"气化"作用来完成的.若元阳不足,精宫寒冷,气化失常,则精寒而凝;或元阴受损,相火偏亢,煎熬精液,则致精热而稠.两者都可以造成阴阳失调,精液不能液化."寒则凝,温则行".方中小茴香、肉桂、干姜通达下焦,助元阳散寒凝;胡索、没药利气行瘀;失笑散活血散结;当归、川芎乃阴中之阳药,血中之气药;精血同源,配赤芍以活血行气,散寒凝而调精液;更入黄精能益气填精.

全方共奏暖精宫,散凝结之功.阳气振,气化乃复;精液得化,即可种子,故王清任赞该方为"种子安胎第一方",实属不谬.

【方剂出处】丁理靖.少腹逐瘀汤治疗精液不液化20例江苏中医,1997;18(8):22