四逆散加味

【药物配方组成】柴胡15g,白芍20g,枳实10g,炙甘草6g,石菖蒲15g,滑石10g(包),路路通10g,王不留行10g,炮穿山甲10g,蜈蚣3条,淫羊藿20g

【随症加减】兼肝经湿热,精路不通者去淫羊藿,加龙胆草、栀子、黄柏、车前子;兼寒凝肝脉,精关不启者加茱萸、小茴香;兼肾阳虚加仙茅、蛇床子;肾阴虚者加熟地黄、枸杞子.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,连服1个月为1个疗程,观察2个疗程,随访半年.嘱患者在其妻月经期间不宜行房事,平时宜节制房事以免房劳伤肾,使精液充满后,自能射精.

【功效主治】疏肝通络利窍,功能性不射精.

【经典案例医案】临床治疗36例患者,年龄最小24岁,最大31岁,平均29岁;病程最短2年,最长3年半.本组36例中,痊愈12例,显效15例,好转5例,无效4例,总有效率达

88.89%

【经验心得】本病治疗除用药外,更重要的是精神调节.

该类患者思想十分苦恼,想求医又羞于启齿,默默忍受精神上的煎熬.精神紧张和焦虑影响人的正常生殖功能,故治疗时要耐心细致地做好患者的心理工作,除其紧张和顾虑;同时取得家属的帮助,摆脱压力,从自卑中解脱出来,保持乐观主义精神,两者配合自能见效.

【方剂出处】陈柏莲四逆散加味治疗不射精性不育症36例临床观察.北京中医,2000;(1):40