补肾祛瘀汤

【药物配方组成】当归、路路通、肉苁蓉各9g,丹参、穿山甲(代)巴戟天、生地黄、熟地黄各12g,桔梗4.5g

【随症加减】肾阳不足:加鹿角(先煎)仙茅各9g淫羊藿12g,海狗肾粉(冲服)1.5g.肾阴不足:加知母、黄柏、牡丹皮、栀子、麦冬各9g.淤血内阻:加赤芍、红花、泽兰、桃仁各9g,益母草12g.肝郁气滞:加郁金9g,娑罗子、白芍、香附各12g.湿热下注:加龙胆草、牡丹皮、栀子各9g,薏苡仁、各12g.

【治疗方法】每日1剂,水煎服.

【功效主治】补肾祛瘀,功能性不射精.

【经典案例医案】患者年龄30岁以下者6例,30~35岁者28例,35岁以上者7例.结婚年限少于1年者3例.病程1~2年者10例,3年者17例,4年者5例,5年以上者6例.全部治愈,房事时能射精.治愈时间,3个月内者4例,4~6个月者12例,7~12个月者22例,1年以上者3例.随访有29例其妻产育健康子女.

【经验心得】本组所治不射精症多为功能性者.本病多与肾有关.患者常常是虽有性兴奋而不能射精,遂致阴茎勃起时间长而聚血成瘀,这与忍精不泄相仿.故治疗以补肾祛瘀汤为基本方,以巴戟天、肉苁蓉、生地黄、地黄补肾,当归、川芎、丹参活血化瘀,穿山甲、路路通、桔梗活血而开窍.尚需注意,治疗过程中不可多行房事,以免肾精耗损,治不能愈本病有一定的职业趋向,从收治的患者来看,长途汽车司机占有较大的比例.

【方剂出处】李祥云,等补肾祛瘀汤为主治疗不射精症浙江中医杂志,1996;3(1):448