【药物配方组成】天麻10g,蜈蚣3条、川芎15g,威灵仙15g,秦艽15g,制何首乌10g,独活15g

【随症加减】偏寒者加桂枝15g,附子10g,淫羊藿10g,白芥子10g;气滞血瘀者加丹参10g,桃红10g,红花10g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服.

【功效】养血化瘀、散寒除湿、搜风解痉.

【临床适用】临床治疗63例,服药10~60剂,一般服20余剂即痊愈或基本痊愈.63例中显效40例;有效18例;无效5例,总有效率为92%

治验:某女,45岁.于2001年间左上肢疼痛,手指麻胀,不能上抬,功能丧失3个月余,经泼尼松局部封闭多次,理疗20余天无效,来中医科治疗.颈椎X线片见第4、5、6颈椎体后缘唇状骨质增生;第4~5、6~7颈椎椎间隙变窄;第5、6、7颈椎间孔缩小.患者畏寒,面色黄白舌苔白,脉沉,诊为颈椎骨质增生偏寒湿兼气虚型,治宜温阳除湿,益气活血,疏风通络.处方:天麻10g,蜈蚣3条,川芎15g,威灵仙15g,秦艽15g,制附子15g,制何首乌10g,党参20g,羌活15g,桂枝10g,制川乌10g.服药12剂后,畏寒、疼痛减轻,患肢上举略有提高,连服20剂后疼痛消失,患肢功能完全恢复,运动自如,停药后2年,未见复发.

【经验心得】颈椎骨质增生,临床症状属中医学的"痹证"范畴.病因病机,古籍阐述甚为详细.如《证治准绳》称之谓"有风、有寒、有湿、有闪挫、有瘀血气滞、有疾积皆标也,肾虚其本也".因此,凡气血亏虚,肝肾不足,卫阳不固,则风寒湿热之邪易乘虚侵入,经络受阻,气血不畅,故见颈项强痛,麻木痛着.治疗方法:当祛风寒湿热等外邪以治标,补益气血、调治肝肾、活血通络以治本,外邪除而筋骨得养,经络通则疼痛解除.本此原则而立法用药,可获显着疗效.方中天麻、蜈蚣有搜风止痛、通络散解、疗肢体不遂之功;当归、白芍、制何首乌有养血散瘀、解痉止痛之作用;秦艽、威灵仙、制川乌、川芎、独活能祛风散寒除湿通络;桂枝、制附子能温通散寒.

全方组合有养血化瘀、散寒除湿、搜风解痉等功效,本人认为此方治颈椎骨质增生,是有效的方剂.

【方剂出处】张雪松.天麻蜈蚣汤治疗颈椎骨质增生63例.中国冶金工业医学杂志,2004,21(6):549