【药物配方组成】黄芪60g,桂枝10g,白芍30g,生姜10g,甘草6g,细辛10g,葛根30g,当归15g,川芎15g,蜈蚣2条,白术15g,泽泻30g

【随症加减】症见颈肩上肢串痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风,舌质淡红,苔薄白,脉弦紧,疼痛随天气变化加重,肢体麻木甚者,加附片、制川草乌、伸筋草;症见眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红耳赤,舌红少津,脉弦,加旋覆花(另包)15g,赭石30g,生龙骨、生牡蛎各30g,川牛膝15g,钩藤30g;症见头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力,舌淡苔少,脉细弱者加生升麻10g,生柴胡10g,五味子10g;症见头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆,舌暗红,苔厚腻,脉眩滑者加法半夏15g,陈皮10g,茯苓20g,竹茹6g,枳实30g;症见下肢发紧,步态不稳,发病以间歇性缓慢为特征,舌质暗,脉弦者加桃仁15g,红花10g,牛膝15g,黄酒20ml

【治疗方法】上药水煎分3次温服,每日1剂.

【功效】活血化瘀、祛风散寒.

【临床适用】临床治疗250例.显效150例,有效92例,无效8例,总有效率96.8%

【经验心得】颈椎病属于中医痹证范畴,《素问·痹论篇》

云:"所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也."指明本病病因及类型.葛洪在《肘后方》中指出,对痹证治疗主要应以辛温活血为主.因此以黄芪桂枝五物汤为主方,方中重用黄芪益气,推动血运,增加供血;细辛、桂枝、甘草,辛甘化阳,温经通络;芍药和甘草酸甘化阴,缓急止痛,解除肌肉、血管的痉挛;葛根用量可达30g,专治项背强急不利,辅以当归、川芎、蜈蚣活血、解痉;白术、泽泻健脾化湿,改善局部水肿压迫.诸药合用可以疏经通络,活血化瘀,祛风散寒,调和气血,缓解肌肉痉挛,改善机体代谢.

【方出处】彭仲杰,等.黄芪桂枝五物汤加减治疗颈椎病250例.云南中医中药杂志,2007,28(11):28