【药物配方组成】葛根12g,桂枝、白芍、炙甘草各6g,生姜3片,大枣3枚.

【随症加减】寒湿甚者加羌活、荆芥、防风;痛甚者加细辛、姜黄;瘀血甚者加川芎、红花、桃仁.

【治疗方法】每日1剂,加水750ml,先煮葛根,煮至约500ml时,去泡沫,加入余药,再煮至250ml,去渣温服,1次服完,并盖被子取微汗出.

【功效】解肌祛风、升津舒经.

【临床适用】临床治疗66例,显效30例,有效34例,无效2例,总有效率97%

治验:陈某,女,42岁.有颈椎病史3年,病发类似落枕,每次发作针灸、按摩3~5次即能缓解,近1个月来发作频繁,症状加重.昨日偶感风寒,旋又发作,除有项背刺痛外,偶有,,、

汗出,恶风,舌淡红苔薄白脉弦浮迟;查颈部肌肉僵直,不能转侧、回侧,活动受限,颈椎有压痛;颈部X线片示第4、5、6、7颈椎椎体前缘可见唇样骨质增生,生理曲度变直.西医诊断:颈型颈椎病.证属太阳中风兼经输不利.予桂枝加葛根汤3剂告愈.

【经验心得】项背乃太阳经脉循行所过之处,正常情况下,太阳经脉通利,气血津液运行流畅,筋脉肌肉得其濡养,则项背活动自如,无疼痛之症.一旦风寒之邪侵犯太阳经脉,客于经输,而寒为阴邪,性主收引凝敛,则气血运行不畅,筋脉肌肉失其濡养,即出现项背拘急疼痛,不能自如俯仰转侧等症状.

桂枝加葛根汤解肌祛风兼通经脉之津气.方中葛根用量独重为君药,其秉性轻清,赋体厚重,轻而去实,重而镇动,其生津舒筋之功殊.桂枝汤解肌祛风、调和营卫,生姜散寒,芍药、甘草、大枣滋阴化津.全方配伍,共奏解肌祛风、升津舒经之功.研究表明,葛根含有葛根黄酮苷,能缓解肌肉痉挛,舒张血管,降低阻力,增加脑及冠状动脉的血流量,因而具有改善患部的血液循环,解除因气血不畅引起的颈项疼痛.

【方剂出处】曾红文.桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病66例.实用中医药杂志,2003,19(10):516