蒲辅周白芥子治乳结.如治罗某,女,43岁,1962年9月22日初诊.左侧乳房有结块,经针刺、梅花针治疗后痛减.两周来,左胸胁疼痛,心烦急躁,睡眠欠佳,周身不适,口干月经将至,小腹微痛.脉浮弦,舌正无苔.属肝气部结,气血不调,感受风冷治宜疏肝散郁,调气血,祛风寒.处方:白芥子5克,全当归7.5克,川芎5克,赤芍7.5克,柴胡5克,香附7.5克,浙贝母10克,青皮5克,陈皮5克,乳没各5克,炙甘草2.5克,葱白连须(后下)10厘米,羌活5克,防风5克.5剂.9月25日复诊:左侧乳痛减轻,昨晚头晕欲倒.睡眠不佳,多梦,心慌,耳鸣,颈强,大便不成形.每日一两次,尿黄,月经提前,晨起指胀而痛.下肢发冷.口内酸.脉沉细,左关独弦急;舌嫩红无苔,属肝阴虚,风寒郁闭.

治宜滋补气血,温经散寒.处方:炒白芥子5克,熟地黄40克,麻黄(去节)2.5克,肉桂(去皮)2.5克,炮干姜5克,炙甘草5克,鹿角胶(烊化)15克.3剂.9月28日三诊:服药后,左乳房疼痛又减,肿块缩小,睡眠不佳,易醒多梦,畏冷,大便仍不成形,日行两三次,下腹微痛,月经尚未净,脉同前,舌好转.原方加乳香、没药各2.5克.5剂10月4日四诊:乳房结块渐消,但未消尽,两侧头痛,下午昏沉,畏寒.脉沉细,舌正无苔.

治宜补血为主,兼以化结.原方加熟地1克,并小金丹5丸,每晚睡前服丸,温开水送下.10月15日五诊:乳房硬结已消失,有时眩晕.脉迟弱,舌嫩红无苔.属气血不足,治宜大补气血.处方:白芥子黄芪各10克,党参7.5克,茯苓10克,炙甘草2.5克,白术7.5克,白芍7.5克,川芎4克,当归5克,熟地15克,肉桂(去皮)4克,远志(炒)5克,白芥子(炒)5克,大枣(劈)3枚,生姜3片.5剂.药后乳房结块消失本例乳房结块,脉证合参.由肝气郁结,外寒潜伏.先用白芥子、柴胡疏肝,侧重疏肝解郁;继用消散寒结,药后乳房结块渐消,而用调理气血而获效.