沈仲理闭经的调治,除辨证要准确外,适时攻补,补与攻交替进行,是治疗闭经的关键.尤其是对于虚证患者,切不可以见血为快,妄行攻伐.治疗期间如见白带增多,则为佳候,是阴精渐复之征,不必加以固涩.此外,初见疗效之后,亦应注意巩固疗效,一般在通经后仍需继续调治两三个月,使之建立正常的月经周期.闭经,《内经》

称为"月事不来",亦称"不月",认为其机理是"胞脉闭也".指出子宫内之脉络没有按期剥落出血呈闭锁的现象.闭经是指连续3个月或3个月以上(现已改为6个月以上)不来潮者若2~3个月内不定期来潮者,属月经稀发,基本按2个月一潮者称为"并月",按3个月一潮者称为"居经",俗称"季经",尚未属闭经范畴.闭经有虚有实,或虚实杂见.其致病原因复杂,为月经病之顽难证,有闭经时间长达数年之久者,故为医者所重视研究.属血瘀证者,宜祛瘀通经,可以桂枝温通经脉,当归、川芎、赤芍养血,莪术、丹皮活血祛瘀,人参、甘草补气和中,牛膝引血下行.唯祛瘀通经之剂不宜久用,一般用7帖左右即可.

祛瘀药的剂量,如桃仁、红花、莪术之类,应因人而异,根据体质的强弱和瘀滞的程度而决定剂量的轻重,不可过用以致伤正.而山楂等消导药,也有化瘀通经的作用,且药性平和可配入上述方久用.山楂用量可稍大,一般用至30~50克,但有胃、二指肠溃疡及胃酸过多者则不宜用.