加味泽泻汤

【药物配方组成】泽泻50g,钩藤(后下)30g,白芍30g,石决明15g,龙骨10g,牡蛎10g,桑寄生20g,夏枯草15g,菊花10g,何首乌10g,牛膝10g

【随症加减】兼见胸闷痰盛,肢体麻木,加天麻10g,半夏10g,白术10g,茯苓10g;兼见耳鸣耳聋,腰膝酸软,加枸杞子20g,女贞子10g,墨旱莲10g;兼见口干口苦、烦躁易怒,加黄芩10g,黄柏10g,栀子10g;若有出血倾向,加黄芩15g,槐花10g,侧柏叶15g

【治疗方法】水煎2次,早、晚分服,10日为1个疗程.

【功效】平抑肝阳,滋补肝肾.

【经典案例医案】临床治疗80例,显效52例,占65%;好转20例,占25%;无效8例,占10%.有效率为90%

【经验心得】原发性高血压为临床常见病,患者大多经过中西药物治疗,疗效欠佳.属中医眩晕、头痛范畴.其病机为本虚标实,阴虚阳亢为其本,痰、瘀、滞为其标.治病必求其本.故确定治疗大法为平抑肝阳,滋补肝肾.肝肾之阴亏于下,不能濡养肝血则肝血亏虚,肝阳上亢.治当平抑肝阳,滋补肝肾.

本方君以泽泻,甘淡渗湿,能泻下焦湿热,为治眩晕之有效药;臣以钩藤,既能清肝热,又能平肝阳,具有良好的降压作用;石决明咸寒清热,质重潜阳,入肝经,为凉肝、镇肝之要药,用于肝阳上亢之证;夏枯草苦寒,功能清泄肝火;佐以何首乌味甘性温,善补肝肾,益精血;桑寄生长于补肝肾;龙骨、牡蛎咸寒质重,入肝经,有平肝潜阳之功诸药合用,共奏抑肝补肾、标本兼顾之功,从本论治,针对病机,切中要害,故用之多效.

【方剂出处】张军.加味泽泻汤治疗原发性高血压病80例河南中医,2006,26(5):25