温胆汤加减

【药物配方组成】半夏12g,橘红6g,枳实10g,茯苓15g,竹茹10g,黄连6g,制大黄10g,丹参30g,天麻、钩藤(后下)各10g

【随症加减】热重加黄芩、贝母各10g;湿重加石菖蒲、厚朴各10g,薏苡仁15g

【治疗方法】每日1剂,取汁200ml,分2次服.疗程1周,治疗1~2个疗程.

【功效】化痰除湿,宁心健脾.

【经典案例医案】临床治疗90例,治愈12例,显效23例,有效34例,无效21例,总有效率为76.7%

【经验心得】睡眠障碍和睡眠相关性障碍,是原发性高血压的主要症状和重要诱因.工作压力大、高粱厚味、长期熬夜、劳,、

逸无度等,导致脾胃失健,痰湿内生,日久化热,痰热内蕴,上扰清空,而出现失眠多梦、头昏头晕、肢体困重、口干口苦口腻等症.即所谓"胃不和则寐不安".现在高血压的治疗目标,从单纯控制血压发展到控制血压、保护重要靶器官、减少并发症和提高患者依从性等.温胆汤加减方中枳实、竹茹、黄连、制大黄清热化痰,通腑泄浊;半夏、橘红、茯苓健脾化痰,降逆和胃;天麻、钩藤平肝潜阳,化痰熄风;丹参活血通络.痰浊化而湿热清,脾运健而气机顺,头重头昏头胀、肢体围重、口干口苦等症自然明显缓解和消失.研究证实,天麻、钩藤等有明显的降压和镇静作用;枳实、竹茹、黄连等药对调整自主神经功能也有明显作用,其综合作用是单纯镇静药所不能替代的.

【方剂出处】石伟松.温胆汤加减治疗原发性高血压睡眠障碍.浙江中西医结合杂志,2004,14(8):495