小陷胸汤

古代结胸病的专方,有清热化痰通便的功效,适用于以胸腹痛、黄黏稠、便秘为特征的疾病.

【经典配方】黄连一两,半夏半升,栝楼实大者一枚

上三味,以水六升,先煮栝楼,取三升,去滓,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服.(《伤寒论》)

【经典方证】小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮

滑者.(138)

【推荐处方】黄连5g,半夏15g,全瓜蒌30g,以水

1000mL,煮沸后调至文火再煎煮30~40分钟,取汤液

300mL,分2~3次温服.

【方证提要】胸闷痛,吐黄痰,便秘,上腹部按之痛,

脉浮滑者.

【适用人群】

面红有油光,舌质红、舌苔黄腻,脉浮滑或洪;胸闷胸痛,咳嗽痰黄黏腻;食欲不振,便秘;按压剑突下及上腹部有抵抗感或疼痛;或有心烦、头昏、失眠等.

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方.

(1)以上腹部疼痛、便秘为表现的疾病,如胆囊炎、胰腺炎、胆汁反流性胃炎、急慢性胃炎、幽门梗阻、急性食管炎、反流性食道炎

(2)以胸闷、咳嗽、痰黄为表现的疾病,如感冒、胸膜炎、肺炎、支气管炎、哮喘、支气管扩张、自发性气胸、鼻窦炎、乳房病等.

(3)以头昏、头痛为表现的疾病,如高血压病、冠心

病、糖尿病、眩晕症等.

【加减与合方】

(1)呕恶者,加竹茹10g,生姜15g

(2)痰稠胶固者,加桔梗15g

(3)胸痛、胃脘痛者,加枳实10g,枳壳10g

(4)胸闷胁痛、四肢冷者,合四逆散.

(5)口苦、寒热往来者,合小柴胡汤

(6)咳喘者,合麻杏石甘汤.

(7)冠心病、心绞痛者,加薤白15g,川15g

【不适合人群与禁忌注意事项】

(1)部分患者服药后有腹泻、大便夹带黏液等症.传统认为是痰液下泄,故不必紧张.

(2)便溏、舌淡者慎用.