麻杏石甘汤

古代的清热平喘方,有退热、平喘、止汗、抗变态反应等作用,适用于以汗出而喘、口渴烦躁为特征的疾病.

【经典配方】麻黄四两,杏仁五十个,甘草二两,石膏半斤.上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升.(《伤寒论》)

【经典方证】发汗后,不可更行桂枝汤.汗出而喘,无大热者.(63)

【推荐处方】生麻黄15g,杏仁15g,生甘草10g,生石

膏30g.以水1000mL,煮沸后调至文火再煎煮40分钟,取汤液300mL,分2~3次温服

【方证提要】汗出而喘,或鼻塞,或肤痒,痰唾黏稠,

面目浮肿者.

【适用人群】

体格壮实,毛发黑亮浓密,皮肤大多比较粗糙,但咳

喘时可以出汗,面部或眼睑可见轻度浮肿貌;好动怕热,口渴,喜冷饮及水果,痰液鼻涕多黏稠,口干口苦等;易咽痛鼻塞,易咳喘,易皮肤起红疹瘙痒.

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:(1)以发热、咳嗽、气喘为表现的疾病,如流行性感冒、大叶性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、麻疹性肺炎、支气管肺炎、支气管炎、支气管哮喘等

(2)以鼻塞为表现的疾病,如花粉症、鼻窦炎、鼻衄.

(3)以红、肿、痛、羞明、流泪明显,或有头痛/发热的眼科疾病,如霰粒肿、角膜炎、结膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等.

(4)以瘙痒遇热加重为表现的皮肤病,如异位性皮炎、银屑病、接触性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹、痤疮.

(5)肛肠膀胱疾病,如痔疮、肛瘘、遗尿、尿潴留等.

【加减与合方】

(1)咳喘、痰黄、肺部感染者,加连翘30g,黄芩10g

山栀10g

(2)大便不通,舌苔厚者,加大黄10g

(3)腹胀者,加枳实10g,厚朴10g

(4)咽痛、痰黏者,加桔梗10g,半夏10g

【不适合人群与禁忌注意事项】

(1)小儿佝偻病、心脏病患者慎用.

(2)部分患儿可出现出汗过多、烦躁等,可减少麻黄

用量.