茯苓桂枝白术甘草汤

古代水饮病的专方,有利水、定悸、通阳的功效,适用于以眩悸为特征的疾病.

【经典配方】茯苓四两,桂枝三两,白术、甘草(炙)

各二两.上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服.

(《伤寒论》《金匮要略》)

【经典方证】伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者.(67)心下有痰饮,胸胁支满,目眩;短气有微饮.(十二)

【推荐处方】茯苓20g,桂枝10g,肉桂5g,白术10g,

炙甘草10g.以水1000mL,煮沸后调至文火再煎煮3040分钟,取汤液300mL,分2~3次温服.

【方证提要】心下逆满、气上冲胸、目眩、短气、心悸、口渴、震颤者.

【适用人群】

消瘦,面色黄,轻度浮肿貌或眼袋明显;舌淡红胖大

有齿痕,脉多沉缓或浮弦;易胸闷气短、心悸眩晕、腹泻、

吐水或胃内有振水声,多有口渴而不能多饮水,小便少.

【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方:(1)以眩晕为表现的疾病,如耳源性眩晕、高血压病性眩晕、神经衰弱性眩晕、低血压症、椎基底动脉供血不足等

、.

(2)以心悸、胸闷、气短为表现的循环系统疾病,如风湿性心脏病、冠心病、高血压病性心脏病、肺源性心脏病、心律失常、心包积液、心脏神经症、心脏瓣膜病、心肌炎、低血压等

、.

(3)以胃内有停水表现的消化道疾病,如胃下垂、消化性溃疡、慢性胃炎、神经性呕吐、胃肠神经症等.

(4)以咳嗽、痰多、胸闷、短气为表现的呼吸道疾病,如急慢性支气管炎、支气管哮喘、百日咳、胸膜炎等.

(5)以目眩为表现的眼科疾病,如白内障、结膜炎、病毒性角膜炎、视神经萎缩及中心性浆液性脉络膜、视网膜病变等.

(6)以小便不利、浮肿为表现的疾病,如特发性水肿、睾丸鞘膜积液等.

【加减与合方】

(1)消瘦、心悸明显,状如奔豚者,加大枣30g

(2)咳逆上气而头昏眼花者,加五味子10g.

(3)浮肿者,甘草可适当减量.

【不适合人群与禁忌注意事项】药宜温服,药后忌食生冷.