冯祖南狗脊是治疗先兆流产证的要药.先兆流产的病因,概括为两个方面,一是母体因素(母病);二是孕胎因素(胎病).关于母体因素,其病变机理有虚实两个方面主要是肾虚,气血虚及血热.

肾虚:肾系胞胎,肾虚则系胎不守,胎元不固,而致胎坠,或屡孕屡坠.

常有腰酸背痛等症.气血虚:脾胃为气血生化之源,中州虚弱则气血不足,胎乏血养,气不承载而致胎漏不固,临床多见小腹坠胀,大便不实.妇人孕后,血壅养胎,故不足于血,有余于气阴血不足,易生内热,或"气有余便是火".或因外感发热,鼓动血海,迫血妄行,扰动胞宫,伤及孕胎.关于孕胎因素,主要是因父母精气不足,影响胎儿先天发育,致易于流产.先兆流产的治疗,应着眼于祛除病因而安胎,或治母病,或治胎病.本病的临床表现,腰膝酸痛,胎漏下血,头昏耳鸣,或畏寒肢冷,或带下绵绵,或屡孕屡坠.舌淡薄,脉沉细.治宜补肾安胎.常用药:狗脊、菟丝子、川断、桑寄生阿胶、肉苁蓉、杜仲、白术、党参、苎麻根.气血虚小腹胀坠,胎漏下血,色淡红,神疲乏力,面少华,胃纳不香,或大便稀溏,舌淡苔薄,脉细滑治宜补气养血安胎.常用药:狗脊、党参、黄芪、白术、白芍、熟地、当归川芎、桑寄生、杜仲、苎麻根.大凡流产病人均有不同程度的思想负担,特别是急盼望生育者,惧怕流产的心情更为严重,这样导致症情加重,必须消除患者的思想顾虑.先兆流产发生后,要嘱其休息,严禁性生活.先兆流产的治疗,以培补脾肾为大法,亦即充养先后两天补肾为固胎之本,培脾乃充血之源.药物选择,本人习惯使用柔润平补,温而不燥,滋而不腻之品,如:狗脊、苁蓉、鹿角胶、金樱子、菟丝子山药、川断、桑寄生、杜仲等可随证加入2~3味.滑胎患者应重视防治,重视患者的滑胎病史,可以作为临床辨证用药的依据之一,若以往月经先期血热型者,孕后侧重凉血益气安胎;月经后期偏虚者,孕后侧重养血滋肾安胎;平素带下量多色白,腰酸痛者,孕后侧重补肾固涩安胎,使用上述方法,临床获效颇佳.安胎,即"安之有益,保之有用"和安之无益,保之无用".保之有用是指母体因素造成的流产(如内分泌功能不足、生殖器发育不良等),只要通过治疗消除病因,是能保证孕胎的正常发育而无任何副作用,这也就达到了安胎的目的."安之无益"是指孕胎本身发育不良,有缺陷而自然流产,对这种安胎毫无意义,也不符合优生学观点.临床判别,一般来说,患者以往无月经不调史排除内分泌功能紊乱),妇检未发现明显的器质性疾病,结合有流产史,或本次怀孕后有反复不止的阴道流血而不能用其他原因解释的根据以上这些,应当考虑孕胎本身的问题,应劝患者到有条件的医院去做进一步检查,特别是有关遗传疾病方面的检查.