苏诚练痰热郁结脏躁:喜悲伤欲哭,甚则哭笑无常,胸中窒闷,咯黄痰,心烦口苦,渴不欲饮,小便黄,大便干,舌质红,苔黄腻,脉滑数.阴虚阳亢脏躁:喜悲伤欲哭,或善惊多疑,心烦失眠,午后面部烘热,头晕目眩,口燥咽干,小便短赤,舌质红,苔薄白而干,脉细而数.

阴虚阳亢脏躁,多由素体阴虚,阴不制阳,虚阳上亢,影响心神所致,故喜悲伤欲哭,善惊多疑,兼见头晕目眩,午后面部烘热,心烦失眠,口燥咽干,小便短赤,舌红,脉细数等阴虚阳亢之征.其与肝气不舒脏躁、痰热郁结脏躁的鉴别在于:阴虚阳亢脏躁属虚证,本于阴虚,阴不敛阳,虚火上炎,影响心神,故其表现为一派本虚标实之象;而肝气不舒脏躁、痰热郁结脏躁则皆为实证.阴虚阳亢脏躁,治宜滋阴清热,养心安神,方用百合地黄汤合甘麦大枣汤加味.脏躁一症,当先分别虚实.

实证或由肝气不舒,或因痰热郁结.以气郁为主者,精神抑郁,胸闷胁胀;以痰热为主者,胸闷,咳咯黄痰,心烦口苦.虚证则为阴虚阳亢,必见虚烦潮热,口燥咽干等症.临床从虚实气郁,痰热入手,自能分辨清楚.《女科经纶·胎前证下》:"无故悲伤属肺病,脏躁者,肺之脏躁也.胎前气血壅养胎元,则津液不能充润而肺为之燥,肺燥当补母,故有甘草大枣以补脾,若立斋用八珍汤补养气血,真佐前人未尽."