补阳还五汤治荨麻疹

荨麻疹，中医学称为瘾疹，病因复杂，缠绵难愈。反复发作者，多从卫外不固、气血两虚、营卫不和、风邪犯表调治。郑启仲教授治疗瘾疹，遵循标本兼治、活血祛风、扶正祛邪等原则，多从整体调节、改善特禀体质论治，运用补阳还五汤治疗瘾疹，即是上述学术思想的体现。

【经典案例医案】

患儿李某，女，16岁，河南郑州市人，2008年11月12日初诊。

主诉：反复发作全身风团5年。

现病史：患者全身风团反复发作5年，剧烈瘙痒，此起彼伏，夜间尤甚，大便2~3日1行，长年服用抗过敏药。曾服清热凉血、祛风止痒之剂治之罔效而来诊。诊见：风团色微红，四肢及躯干皮肤可见抓痕。舌质红有瘀点，苔微黄，脉细数。

诊断：瘾疹。

西医诊断：荨麻疹。

辨证：气虚血瘀，风热郁络。

治法：益气活血，疏散风热。

方药：补阳还五汤合升降散加减。

处方：黄芪30g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，地龙10g，蝉蜕10g，炒僵蚕10g，姜黄10g，酒大黄10g3剂，日1剂，水煎，分2次服。

二诊（2008年11月15日）：患儿风团全部消失。原方再进7剂而愈。

按：荨麻疹病因复杂，多因外感风寒、风热之邪，或湿热内蕴，熏于肌肤，或气血不足，内外合邪致病。本案风团反复发作5年，用补阳还五汤合升降散有效者，以方测证，气虚血瘀风热郁络可知。气虚血瘀为本，风热郁络为标，补阳还五汤补气养血、活血通络治其本；升降散散血分之郁热，祛在表之风邪，通里达表，化痰逐瘀而收功。

郑攀陈世伟整理