【配方组成】黄芩10g，厚朴3g，木香3g，黄连1.5g，陈皮5g，茯苓10g，泽泻10g，生姜皮1g，白术10g，白芍10g，神曲10g，鸡内金10g。

【作用与功效】辛开苦降，清利湿热。

【适应证】腹泻，泻势急迫，日行七八次，为稀水样便，舌质红，苔白腻。

【刘氏临证心得】曾治王某，男，2岁5个月。北京市东城区人。初诊时间：1995年8月7日。患儿近2日来腹泻，泻势急迫，日行七八次，为稀水样便，色黄而臭，无脓血，纳食差，腹胀腹痛，小便短少。查体：面色黄，前囟及眼窝轻度凹陷，唇红而干，心肺（一），腹部平软，无包块，无明显压痛，肝脾肋下未及，皮肤弹性可，肛门红赤，舌质红，苔白腻，指纹紫滞至风关。中医诊断：泄泻。证属湿热下注。

治疗宜以辛开苦降，清利湿热为法，方选大苦辛汤合香连化滞丸加减。处方如下：黄芩10g，厚朴3g，木香3g，黄连1.5g，陈皮5g，茯苓10g，泽泻10g，生姜皮1g，白术10g，白芍10g，神曲10g，鸡内金10g.5剂，水煎服，每日1剂。

二诊：1995年8月12日。服上方5剂后，腹泻明显减

轻，大便溏，日行二三次，腹胀症状已除，惟纳食仍较差，舌质红，苔白略腻。乃湿热余邪未净，脾运未健，上方去厚朴，加麦芽、神曲、山楂各10g，5剂，服药后诸症悉除，病告痊愈。

【解读赏析】泄泻是指大便稀薄，大便次数增多为主要临床表现。“泄”与“泻”含义不同，孙文胤《丹台玉案》云：“泄者，如水之泄也，势犹舒缓，泻者，势似直下，微有不同，而其病则一，故统称为泄泻。”说明泄者病缓，泻者病急。

《幼科发挥》云：“泄泻二字，亦当辨之。泄者，谓水谷之物泄出也；泻者，谓肠胃之气下陷也。”可见泄与泻具体性质、轻重缓急有所不同。但由于病因病机基本一致，故临床上习惯泄泻并称。

对于小儿泄泻的辨治，除遵循八纲、脏腑等辨证方法外，刘先生非常注重局部与整体结合的辨证方法，有一套自己的重视肛、便诊察，以决寒、热、虚、实的辨证方法。认为湿热之邪蕴结于肠胃，湿热下迫肠腑，清浊不分，则腹泻，泻势急迫，色黄而臭；湿热阻遏气机，碍脾滞胃，故纳呆腹胀；水随粪便走泻于肠，故而小便短少。

肛门红肿，舌质红，苔白腻，指纹紫滞至风关，均为湿热之象。治疗宜以辛开苦降，清利湿热为法。方中黄芩、黄连、泽泻清热利湿；厚朴、木香行气消胀；陈皮、茯苓、白术健脾助运；白芍缓急止痛；神曲、鸡内金消食导滞；生姜皮利湿健胃，且有反佐之意。