【配方组成】太子参10g，紫苏叶5g，陈皮3g，半夏3g，五味子10g，桔梗3g，紫苏子10g，枳壳5g，莱菔子3g，干姜1g，大枣5枚。

【作用与功效】扶正祛邪，肃肺涤痰。

【适应证】小儿肺炎。

【刘氏临证心得】曾治李某，女，1岁零8个月。初诊时间：1984年12月9日。3天前发热咳嗽、鼻流清涕，形寒，曾服“麦迪霉素”“阿鲁片”“小儿咳嗽糖浆”等药未见好转，体温38.5℃，收住院治疗。症见咳逆鼻扇。查体：咽红，两肺有细小密集水泡音，血白细胞15.8×10/L。西医诊断：支气管肺炎。给以肌注青霉素、链霉素及对症处理，并服用中药麻杏石甘汤加味。用退热药后体温可降至正常。昨日由于复感外邪，体温复升，气喘，痰涎壅盛，胸透示两肺炎症未见吸收，遂邀会诊。

刻下症见：身热不解，汗出肢端微凉，咳痰不爽，气喘不已，面色发青，倦怠嗜睡，不思纳食，大便稀黄，舌苔白而微腻，脉细而无力。中医诊断：肺炎喘嗽。证属病久体虚，阴阳稚弱，湿痰内蕴，肺失宣肃，治疗宜以扶正祛邪，肃肺涤痰，方选参苏饮加减。

处方如下：太子参10g，紫苏叶5g，陈皮3g，半夏3g，五味子10g，桔梗3g，紫苏子10g，枳壳5g，莱菔子3g，干姜1g，大枣5枚。每日1剂水煎，分3~4次服。服药3剂，痰化喘平，身热已解，面转红润，精神佳，食纳振，惟咳嗽气弱，苔白脉缓，再宗原方加减，处方如下：党参10g，紫苏子5g，茯苓10g，炙甘草3g，陈皮3g，半夏3g，砂仁（打）1.5g，桔梗3g，苦杏仁10g，生姜2片，大枣5枚。每日1剂，水煎，分3~4次服。服药5剂，咳嗽除，体温正常，纳食佳，二便调，病告痊愈。

【解读赏析】肺炎喘嗽证，其形成原因，主要是外邪侵犯于肺，使肺气郁闭，痰阻气道，不得宣通，因而上逆所致。

由于年龄、体质因素的不同，感邪有风寒、风热的区别，病情有轻重浅深的悬殊，临床上有常证，也有变证，贵在审证求因，灵活施治，而不能执一方以应无穷之变。

此例肺炎喘嗽初起，本感受风寒之邪，肺气郁闭，水液输化无权，凝聚有痰，阻塞气道而作喘。若病初投以辛温开肺，如华盖散加减，寒散则表解，肺开则喘定。而此例一味投以麻杏石甘汤，乃至患儿阳虚体弱，湿痰内生，加以卫外不固，复感表邪，以致邪毒内陷，若再迁延，必将导致心阳不振之变。故用太子参、干姜、大枣，益气温阳；紫苏叶、莱菔子、陈皮、半夏降气止咳化痰；五味子以定喘，扶正祛邪表里兼顾。