【配方组成】阿胶(烊化)9克,生白芍18克,干地黄18

克,麦冬18克,生牡蛎12克,生龟板12克,鳖甲12克,

麻仁6克,五味子6克,炙甘草12克,鸡子黄2个.

【作用与功效】滋阴潜阳,平肝息风.

【适应证】适用于阴虚风动所致眩晕、震颤、中风、失眠等心脑病症.

【颜氏临证心得】本方用于真阴大亏,虚风内动之证,以神倦瘛疯,时时欲脱,舌绛苔少,脉象虚弱为证治要点.

方用甘味和酸味滋补收敛以救欲绝之真阴,又用咸味沉降镇定以潜未尽之浮阳,俾阴复阳潜,虚风自息.方中以鸡子黄、阿胶血肉有情之品,滋阴养血以息内风,为君药.重用白芍、地黄、麦冬以滋阴柔旰,壮水涵木;龟板、鳖甲咸中带甘,潜阳兼能滋阴;牡蛎性凉而涩,功擅潜阳敛阴,六药相辅,共奏滋阴潜阳之功,同为臣药.麻仁质润多脂,养阴润燥;五味子味酸善收,与诸滋阴药相伍,而收敛真阴,与炙甘草相配,又具酸甘化阴之功,以加强滋阴息风之效,共为佐药.

甘草调和诸药为使药.诸药合用,共奏滋阴增液,柔肝息风之效.本方原主治温热之邪消铄真阴,神倦瘛疯,脉弱舌绛,时有虚脱之证候,临证遇心脑病证属肝肾阴血亏虚,内风煽动不息,如眩晕、耳鸣、震颤、心慌,亦常用此方加减.遇喘则加人参益气平喘;自汗者加龙骨、人参、小麦益气敛汗;心悸者加茯神、人参益气养心;遇有低热者,酌加地骨皮、知母、丹皮以退虚热;有痰者,酌加天竺黄、贝母、半夏以清热化痰.本方与羚羊钩藤汤有虚实之分,证属真阴内竭,阴亏生风,病情为虚者,当用本方滋阴息风;证系风火相煽,热极生风,病情属实者,宜取羚羊钩藤汤凉肝息风.

【解读赏析】吴塘在《温病条辨》中说:"此邪气已去八九,真阴仅存一二之治也.观脉虚苔少可知,故以大队浓浊填阴塞隙,介属潜阳镇定.以鸡子黄一味,从足太阴下安足三阴,上济手三阴,使上下交合,阴得安其位,斯阳可立根基,俾阴阳有眷属一家之义,庶可不致绝脱欤!"本方从加减复脉汤(炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁)加减而成.方用加减复脉汤甘润存阴,加龟板、鳖甲、牡蛎育阴潜阳;五味子与甘草合用,取其酸甘化阴;鸡子黄为血肉有情之品,可以滋阴液、息风阳.合用以奏酸甘化阴,滋液息风之效.现代用于治疗流行性乙型脑炎后遗失语、高血压、放疗后舌萎缩等,疗效可靠.《吴鞠通医案》中治产后郁冒自汗例,亦足资参考:王氏,郁冒,自汗出,大便难,产后三大症俱备.因血虚极而身热发厥,六脉散大.俗云产后惊风,不知皆内症也.断断不可误认外感症,议翕摄真阴法.

大生地6钱,麦冬(不去心)3钱,白芍2钱(炒),生龟板

5钱,阿胶3钱,5味子(制)1钱,生牡蛎3钱,鲍鱼3钱,

炙甘草1钱,鸡子黄2枚(去滓后搅入,上火2~3沸),海

参2条,煮3杯,分3次服.