【配方组成】炮白附子6克,石菖蒲9克,远志(甘草水煮

10沸)9克,天麻9克,全蝎1.5克,羌活9克,炒白僵蚕9

克,胆南星9克,木香9克.薄荷汤送服.

【作用与功效】息风通络,化痰开窍.

【适应证】本方适用于中风、痴呆、郁证等致舌强不语,语言艰涩属风痰阻窍者.

【颜氏临证心得】本方用于风痰阻窍之证,症见发病急骤,或精神骤然抑郁,或突然中风仆倒,言语艰涩,或舌强不语,舌淡红或红,苔腻,脉弦.方取白附子、胆南星化痰开窍;天麻、僵蚕、全蝎息风通络;木香辛香醒神;菖蒲、远志引诸药入心;尤妙在用羌活入督脉而贯通百脉,以开心音,《医学心悟》谓其"能治贼风失音不语";薄荷汤送服,取其辛芳香,清利咽喉,开通声道.

【解读赏析】此方出自清代着名程国彭《医学心悟》妙在羌活入督脉而疏肝气,贯通百脉.原书中有谓"能治贼风失音不语,身痒,手足不遂,口眼?斜"的论述.失语为中风主证之一,或言语謇涩,或舌强不语.近世论治此证,多从《内经》"内夺而厥,则为喑痱,此肾虚也"之说.据肾虚立论,投以地黄饮子治之,而化痰通络,泄风开窍一法,则常被忽视.若中风后舌强不语,外无六经之形状,内无便溺之阻隔者,辄取神仙解语丹多能应手兼有血瘀脉络,可加丹参、参三七、水蛭、地龙等活血通络;兼有痰热扰心,以茯神、竹茹、贝母、橘络等清心化痰;若有肝经热盛动风扰心,可加用羚羊角、钩藤、桑叶、菊花之品以凉肝息风.临床根据辨证施治之大法在此方基础上加减药味,多有效验.

惟本方用药较为香燥,若阴虚明显者当慎用.菖蒲引药入心,盖言为心声,此药能直达清窍,皆富奥旨.原方载主治风入心脾,言语謇涩,舌强不伸,涎唾溢盛及疗淫邪搏阴神内郁塞,心包闭滞,暴不能言.一方加甘草,僵蚕,近世多去之.

临床上有用治脑萎缩,老年性痴呆或高热后引致的失语的报道.沪上已故名医顾雨时(为恽铁樵室子弟),辄喜以单味菖蒲抗昏迷,促苏醒,治失语尤佳.其法为采取新鲜者约120克许,洗净捣汁频频灌饮,斯取菖蒲,亦非凡笔.