【配方组成】姜半夏6g,厚朴6g,茯苓12g,生姜2片,紫

苏梗6g,桂枝6g,牡丹皮6g,桃仁6g,赤芍9go

【作用与功效】化痰散结,活血消瘀.

【适应证】血管瘤.

【何氏临证心得】曾治周某,男,4岁,1992年6月6

日初诊.6月2日在哭喊时,家长发现其在咽喉天突穴处有一花生米大小的青紫肿物,突出于皮肤,哭喊停止后见平软.

3天后,肿物增大如山核桃大,约1.5cm.市某医院检查诊断为先天性血管瘤,省儿保院诊断为颈前血管瘤.不愿手术而请治.

患者发育良好,然烦躁多动,咽喉天突处血管瘤隆起,高声或哭笑时更明显,色青紫,按压则稍退,与甲状腺不相邻,活动欠佳,伴有隐睾症.证属痰浊凝结,气滞血淤.治法:化痰散结,活血消瘀.半夏厚朴汤加味.服上药14剂后,血瘤缩小50%.原方调治月余,肿物消失,血瘤告息.

【解读赏析】颈前血管瘤属中医学"血瘤"等范畴.本病多由痰气互结,血瘀脉络所致.治疗原则以化痰散结、行气活血、祛瘀通络等为主.

对此类病人,何老常以半夏厚朴汤与桂枝茯苓丸(出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》)配用,即以半夏厚朴汤行气解郁,化痰散结;用桂枝茯苓丸等通利血脉,活血祛瘀.二方有机合用,共奏化痰散结、祛疲消瘤之功.