【配方组成】太子参12g,黄芪10g,炒白术12g,山药12g,当归10g,丹参15g,赤白芍各12g,炙鳖甲20g(先煎),醋正胡索10g,醋香附10g,水红花子6g,玫瑰花9g,炙甘6go

【作用与功效】养肝柔络,健脾气,助中焦.

【适应证】肝内多发囊性占位病变(多囊肝)

【路氏临证心得】曾治周某,女,52岁,干部.患者2

前B超显示:肝内多发囊性占位病变(多囊肝).因症状日明显,于1984年6月来我处诊治.症见两胁刺痛,右胁下时有挤压痛,肝大胁下两指,腹胀,下午较甚,少腹痛,卜腹发凉,畏风寒,上述诸症遇劳累则明显加重.经常目胀F涩,头晕,头项脊背部拘紧酸楚不适,巅顶头痛,头顶发热,面热如潮,胃脘部烧灼不适,恶心,倦怠乏力,大便一直溏薄不爽,晨起颜面发紧,浮肿,夜间五心烦热,盗汗,纳谷欠馨,不欲进油腻及生硬食物.

诊时面色苍白,两颧浮红少泽,头发花白干枯,舌体胖大,边有齿痕,质淡暗,苔薄白水滑,脉沉细弦.证属肝血素亏,络脉失养,脾气不足,健运失常为本,气滞血瘀,痰饮内阻为标,乃本虚标实之候,病程日久,损及肝阴脾阳.

治当标本并治,攻补兼施.药后以上方为基础,随症加减.

1本案始终贯穿扶正原则,以益气养血、健脾和胃为主,冀脾气健旺,肝血得生,脉络得滋,症瘕自消,同时配合治标之品.在治疗过程中极少使用苦寒之品,以防克脾败胃,冀其化源充盛,木得土滋而其体用自安.

【解读赏析】临床上多囊肝是一种遗传性疾病,常常同时累及肺、脾、胰、卵巢等器官,因其发病率高、后果严重而越来越受到医学界的重视,通常多采用中西药物内服法,因疗程长、疗效差而大多患者最终因囊肿逐渐增大,肝、肾功能越来越差而不得不接受手术治疗.而手术治疗也只能暂付缓解,术后囊肿会长得更快更大,最终这类病人将逐渐发展成肝硬化、尿毒症.多囊卵巢综合征则主要表现为肥胖、闭经、不孕.多囊肝的治疗,宜注重使用活血消症、软坚散、益肾疏肝的方法.