【配方组成】当归二钱,川芎(炒)一钱半,赤芍(酒炒)

二钱,柴胡(醋炒)二钱,制香附二钱,牡丹皮(炒)一钱半,桃仁(去皮)一钱,延胡索一钱半,五灵脂二钱,姜炮)一钱,肉桂一钱,葱白(后下)三寸.3剂.1剂2煎,共取200毫升,分2次温服.逍遥丸.

【作用与功效】舒肝理气,调肝和血.

【适应证】经期乳胀,小腹亦胀,月经色黑有块.

【蒲氏临证心得】曾治许某,女,32岁,1956年3月

27日初诊.每逢经期乳胀,小腹亦胀月经色黑有小块.睡眠欠佳,纳食不香,晨起汗出.六脉平和,舌正苔薄白,属肝郁气滞,治宜舒肝理气.香附丸四两,每晚服三钱,白开水下.4月6日二诊:昨日月经已来,两乳胀,小腹亦胀,月经色黑有块,夜寐怕冷.脉右寸盛尺弱,右寸沉、关弦紧、尺紧.属肝郁血瘀,治宜调肝和血.处方:当归二钱,川芎(炒)一钱半,赤芍(酒炒)二钱,柴胡(醋炒)二钱,制香附二钱,牡丹皮(炒)一钱半,桃仁(去皮)一钱,延胡索一钱半,五灵脂二钱,干姜(炮)一钱,肉桂一钱,葱白(后下)三寸.3剂.1剂2煎,共取200毫升,分2次温服.并拟逍遥丸六两,待汤药服完后,每晚服三钱,白开水送下.4月27日三诊:今日月经来潮,胸胁、两乳房已不胀,唯小腹凉而胀痛,月经色如前,量少,有小血块.食纳、睡眠均正常.舌苔秽减,脉沉迟.属经寒血滞,治宜温经活血.处方:

当归二钱,川芎(炒)一钱半,白芍二钱,桂枝二钱,吴茱萸一钱,牡丹皮一钱半,桃仁(去皮)五钱,鳖甲(制)三钱,川楝子(炮)二钱,柴胡一钱半,鸡内金(炮)三钱,炮姜一钱,延胡索二钱.5剂.煎服法同前.并拟养血调经丸五两,继汤药之后,每晚服三钱,白开水送下.5月28日四诊:本月25日月经来潮,小腹痛胀好转,血块减少,月经色尚黑、量少,时有下肢酸痛.脉沉迟,舌苔薄白.仍宜温经和血.养血调经丸八两,每晚服三钱,白开水送下以资巩固.

【解读赏析】肝脾不和,血寒经滞,月经不调.宜采用舒肝和脾,温经活血.治经不远热,调经重肝脾,在蒲氏本方中体现尤为明显.