【配方组成】香苏饮加味或十神汤化裁.头痛甚加川芎、僵蚕、白芷、蔓荆子;身痛加羌活、防风;背痛加葛根;属内蕴湿热,外感风寒,营卫失和,三焦郁滞,治宜两解,用增损双解散为末,每用五钱,加生姜三片,葱白三枚.

【作用与功效】表里两解.

【适应证】呕吐、无汗、身痛兼胃肠不和,壮热烦躁,无汗头痛身疼,胸腹痞满,大便不利,小便短涩,目胀心烦,口苦不思食,渴不多饮,脉沉紧或浮弦,舌质黯,苔白腻或黄腻者.

【蒲氏临证心得】症状夹杂,可用五积散为末,每用五钱,加生姜三片,水煎温服.内蕴湿热,外感风寒,营卫失和,宜增损双解散,当避风,以稀粥调养.若偶为暴寒所折,发为寒疫,其发病多与伤寒相似.临床症状憎寒、发热,头痛、身疼,胸闷不饥,或欲呕或泻,或口干不渴饮,脉浮弦而滑或紧,舌质色黯,苔白而秽,治法宜芳香温散和解,不宜辛凉、苦寒.

【解读赏析】五积散一方,源于《太平惠民和剂局方》,由苍术、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、甘草、麻黄、桂枝、白芍、当归、川芎、干姜、枳壳、桔梗、白芷等15味药物组成.

再加姜、葱,似乎较庞杂,但中药复方方剂的疗效,不能孤立地从个别药物看药效,而应当看合理配伍后而产生综合协同的药理作用.如本方中苍术、厚朴、陈皮、甘草为运脾化湿消食积之平胃散;陈皮、半夏、茯苓、甘草为主治痰饮之二陈汤;有治太阳表证的桂枝汤;又有治痰饮之苓桂术甘汤;有肾着病的苓姜术甘汤;有四物汤去熟地黄,具行血调经之功;有麻黄合桂枝辛温发表以散表寒;姜、桂、枳、朴温里以行气滞;陈皮、半夏合麻黄、桔梗开肺以豁痰;麻、桂、干姜、白芍、归、甘草具续命汤之方意.

综观全方,结构严谨,实为以上诸名方综合的复方.依诸方之功用,本方不仅主治寒、食、气、血、痰五邪之郁积,而且对表里内外、脏腑经络之寒湿阴邪,悉皆能治.临床中多用于脾胃宿冷,腹胁胀痛,胸膈停痰,呕逆恶心;外感风寒湿,内伤生冷,心腹痞闷,头目昏痛,肩背拘急,肢体怠惰,寒热往来,饮食不进及妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调,或闭不通方.若冷气奔冲、心胁脐腹胀满刺痛、反胃呕吐、泻痢清谷,及痃癖症瘕、膀胱小肠气痛,加煨姜三片,、,,盐少许;伤寒时疫,头痛体痛,恶寒发热,项背强痛,加葱白三寸,豆豉七粒;但觉寒热,或身不甚热,肢体拘急,或手足厥冷,加炒吴茱萸七粒,盐少许;寒热不调,咳嗽喘满,加大枣;妇人难产,加醋一和,不拘时服.旧时谚云:"一首五积散,房上不喊房下喊."是谓斯方急证急效,房上患病喊痛,下了房即病消之意.昔年蒲氏,每用于内外妇儿临床,均收奇效.