【配方组成】羌活9g,防风9g,白芷9g,菊花9g,连翘9g金银花9g,红花6g,川芎6g,天花粉9g,蜈蚣1条,赤芍9g,甘草6g.水煎服.重者用蜈蚣3条,再加全蝎1.5g,乳香15g

【作用与功效】清热消肿,祛风解毒.

【适应证】发际疮毒.

【岳氏临证心得】发际疮坐于项后发际,形如黍豆,顶白肉赤坚硬,痛痒难忍,破溃则流脓水,此由内郁湿热与外感风邪相搏而成.方中羌活、防风、白芷疏风胜湿,金银花、连翘、菊花疏风清热,赤芍、川芎、红花活血通络,天花粉清热消肿,蜈蚣祛风解毒,甘草清热解毒,调和诸药.

病重者除重用蜈蚣外,再加全蝎祛风逐邪,以解疮毒;乳香消散疮毒,活血定痛,若疮已破溃及脓血过多者,不可再投本方,恐其复开走泄之路,重伤津液.

【解读赏析】发际疮初起项后发际处起丘疹,形如黍粟,或如豆粒,色红坚实,其顶有脓点,痒痛相兼,约经数日,白色脓头干涸结成黄色脓痂或搔破流津水或脓液,结痂后痂脱而愈.自觉痛痒,灼热,可有发热不适等全身症状,初起时为一个或多个皮损,逐渐增多,时破时敛,或此愈彼起,反复发作,日久难愈.如脓液向兴处或周围发展,即可演变成疖病.

本病多见于中年以上的男性.皮疹发生于枕骨下和后颈部发缘之间.皮疹初起为针头大小的毛囊丘疹,疏散分布.

以后损害不断发生,密集成群,并相互融合成不规则形的硬结性小块,常排列成带片状与发缘平行;触之硬实,压之常有脓液溢出,其上有时可见数根头发成簇地从一处皮肤穿出.

患部有瘢痕形成处头发稀少脱落.自觉不同程度的疼痛或瘙痒.一般无全身症状.病程经过十分缓慢,常可迁延数年或十余年.如不治疗,很难自愈.

发际疮多因湿热内蕴,兼以外感风热之邪,阻于经络,上壅于项部,郁久化毒而成.日久则每兼血瘀,或气血虚,或肾阴虚.本病主要治疗方法是清热解毒利湿;病久者根据辨证,可分别予以活血化瘀、补益气血或滋肾养阴,并宜配合外治法,疗效尚佳.