【组成】升麻30克,芝麻300克.

【服法】煮烂,分数次服食.

【功效】升提中气,升其下陷.

【主治范围】气虚下陷,固摄无权导致的子宫下垂诸症.

【运用体会】子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降至坐骨棘水平以下甚至脱出阴道口,称子宫脱垂,祖国医学称"阴挺下脱","阴痿"、"阴菌"、"阴痔"、"阴脱".清朝医学名着《叶天士女科》称"子官脱出",也有称"子肠不收"或"产后肉线"等,俗称"吊茄子"、"垂葫芦"等.

子宫脱垂多见于劳动妇女.发病率约2%~4%,农业劳

动者高于副业劳动及家务劳动者,全劳动者高于半劳动者.

脱垂与产次有密切关系,三至五胎者为最多(平均产次为4.7次),早婚占脱垂78%,难产及产程延长,会阴损伤有80~90%以上,产后过早参加劳动有50%以上.从劳动性质看,挑、担、背、提,过力负重均系发病原因.

素体虚弱,中气不足,气虚下陷,盆底肌肉松驰,无力系胞,以致子宫脱垂或因生产过多耗气伤肾,肾虚则八脉空虚,冲任不固,不能系胞而致子宫脱出不收.临床辨证有气虚、肾虚之分,脱出程度可分三度:

I度:子宫颈在坐骨棘之下阴道口之间,不出阴道口.

Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外.

Ⅲ度:整个子宫休脱出于阴道口外.

一般此病的病因病机是:一、气虚:素体虚弱,劳累伤阳,产后伤阴以至中气不足而下陷,提摄失权,因而子宫脱垂不收.二、肾虚:生育过多或房室所伤,肾气亏耗,肾失藏精之能,因而脉弱阴亏本方尤适合于气虚型,主症为子宫下脱至阴道或阴道口外,下腹坠胀,全身乏力,心悸短气,小便频,大便溏或正常,白带多,寸口脉弱,舌淡少苔.其症见气虚下陷,固摄无权而致子宫下垂,气虚则腹胀下坠,中阳虚弱,肢体内脏失于温煦,故四肢乏力,心失所养,心气不足则心跳心悸,湿浊则乘虚而入,故白带增多,脉虚,舌淡皆气虚所致.

此型最多见,治以升麻升提,芝麻益气和血,临床可泛用之.

升麻一般有西、北、关三种称谓,西升麻也叫川升麻,土产云、贵、川三省;北升麻又名苦老菜根,以肥大、外皮黑褐而无细根,微绿者为佳;关升麻为植物大三叶的干燥根茎.本药可镇静中枢神经,并能抗菌,其提取物,对子宫肌有明显的兴奋作用,故可用来治疗子宫脱垂病.