金延香附汤

【配方组成】金铃子10g,香附10g,延胡索5g,枳实10g,

大腹皮10g,黄连3g,吴茱萸1.5g,香橼皮10g,煅瓦楞子10g,白芍10g,柴胡10g,高良姜10g

【作用与功效】化瘀通络.

【适应证】瘀血胃痛,胃窦炎、十二指肠球部溃疡、急性胃痉挛、消化道出血.

【董氏临证心得】久则入络,以痛为主,痛点固定.胃为多气多血之腑,外邪积郁于其中,气血必受其阻.一般初起在气,以胀为主;久则入络,以痛为主.当以化瘀通络止痛为治.病在气者,自拟金延香附汤治之.贾某,男,40岁.

间断胃病,已10余年,最近半年,饥时胃脘痞闷疼痛,得食则缓,胃中灼热,食少吐酸,腹胀,大便不爽,喜暖畏寒,舌暗红,苔薄白,脉弦滑无力.肝郁化火,气滞血瘀,久病入络,治宜理气化瘀通络.方用金延香附汤加减主之.上方加减连服20余剂,胃痛消失,大便畅通,饮食正常,临床治愈.

【解读赏析】金铃子行气中之血滞;延胡索行血中之气滞;香附入肝,理气解郁止痛,主入气分,行气之中兼行气中血滞,为气中血药.金铃子、延胡索、香附三者配合,既能活血止痛,又能理气宽中(理胃气与调肝气).陈皮理气和胃化湿,与金铃子、延胡索、香附为伍,既能活血止痛和胃,又能疏肝理气;配大腹皮与枳壳二味,取其下气消胀除满,通利大小肠.胃主通降,"胃宜降则和,腑以通为补",通则不痛.此方治疗血瘀轻型胃痛,效果一般均佳.

瘀久入络的瘀血型重证,董先生常以自己配制的猬皮香虫汤进行治疗,药用炙刺猬皮、炒九香虫、炒五灵脂、金铃子、延胡索、制乳香、制没药、香附、香橼皮、佛手等品.

本方以炙刺猬皮、炒九香虫为主药.刺猬皮味苦性平,无毒,人胃与大肠二经,有逐瘀滞、疏逆气的作用,能祛瘀止痛,活血止血,《本草纲目》上记载其能治胃脘痛、肠风下血、痔瘘下血等症;九香虫味咸,性温,无毒,止痛止血,效果良好.再配五灵脂、金铃子、延胡索、乳香、没药等行气活血,化瘀止痛之品,是为了加强疗效.本方在临床中,治疗严重的瘀血型胃痛,如胃窦炎、十二指肠球部溃疡、急性胃痉挛、消化道出血等,都收到了良好的疗效.如兼胀者加大腹皮、枳壳,兼热者加山栀子,阴不足者加沙参,便结加酒大黄,出血多者可加蒲黄、三七粉、海螵蛸、阿胶珠等化瘀止血.