秋燥轻清辛凉方

【配方组成】桑叶10g,杏仁10g,沙参10g,香豆豉10g,

瓜蒌皮10g,鸭梨1个,桔梗6g,生甘草3g

咽痛者可加牛蒡子10g,痰黏加鲜竹沥水.

【作用与功效】辛凉甘润透邪.

【适应证】燥邪袭肺,肺气失于喧嚣,症见发热,微恶风寒,头痛少汗;燥气伤津则咳嗽少痰,咽干鼻燥,口渴,苔燥,脉浮数.

【董氏临证心得】秋燥是感受秋令燥气病邪而发生的一种温热病.燥证分温燥、凉燥两种,本节主论温燥.本病初起多见邪在肺卫,与风温相似,但必有津气干燥的见症,这是本病的特征.若肺卫之邪不解,则化热清里,其津气干燥之象更为明显.燥热在肺者,易成肺燥阴伤,传入阳明胃肠时,每成肠燥便秘或阴虚腑实之证.若燥伤营血,可出现咳血、吐血、衄血之证.治疗当注意滋阴润燥透邪,随邪气深入,病有发展,可分别采取清燥润肺、增液通下、滋阴养血等法.

【解读赏析】吴鞠通说:"秋感燥气,右脉数大,伤手太阴气分者,桑杏汤主之.前人有云:六气之中,惟燥不为病,似不尽然.盖以《内经》少秋感干燥一条,故有此议耳.如阳明司天之年,岂无燥金之病乎?大抵春秋二令,气候较夏冬之偏寒偏热为平和,其由于冬夏之伏气为病者多,其由于本气自病者少,其由于伏气而病者重,本气自病者轻耳.其由于本气自病之燥证,初起必在肺卫,故以桑杏汤清气分之燥也.耳鸣者,加羚羊角、苦丁茶;目赤者,加鲜菊叶、苦丁茶、夏枯草;咽痛者,加牛蒡子、黄芩.""诸气郁,诸痿喘呕之因于燥者,有喻氏清燥救肺汤主之.喻氏说,诸气郁之属于肺者,属于肺之燥也,而古今治气郁之方,用辛香行气,绝无一方治肺之燥者.诸痿喘呕之属于上者,亦属于肺之燥也,而古今治法以痿呕属阳明,以喘属肺,是则呕与痿属之中下,而惟喘属之上矣,所以千百方中亦无一方及于肺之燥.命名清燥救肺汤,就是以胃气为主,肺金自至于燥,所存阴气不过一线,不要更以苦寒下气,用清燥救肺汤意,轻清辛凉,是很好的治疗思路."