清营汤加减

【配方组成】鲜生地黄30g,淡竹叶10g,玄参15g,麦冬10g,连翘10g,金银花10g,黄连3g,炒山栀子5g.

若营分热盛,邪入心包,症见神昏谵语,目不能闭或目闭不开者,急宜清心开窍,先用安宫牛黄丸1粒,温开水送服,继用上方煎汤送服1粒.

【作用与功效】清营泻热.

【适应证】暑热之邪未能及时清泄,内陷于营分,症见灼热烦渴,夜寐不安,时有谵语,舌绛,脉虚数.

【董氏临证心得】暑热入营再发展,暑热入血.暑热之邪极盛,深入血分,阴血大伤,症见灼热烦躁,神昏狂笑,身发斑疹,其色紫黑,或鼻衄齿衄,舌绛苔焦,脉细数.急宜凉血解毒,清心开窍.用神犀丹1丸,或安宫牛黄丸1丸,温开水送服.石膏(先下)30g,广犀角(刨片先下)9g,玄参15g,知母10g,连翘10g,金银花10g,生甘草3g,赤芍6g,牡丹皮6g,大青叶10g.若夏令腠理不固,汗出不止,汗为心液,汗出愈多则气阴愈脱,阴阳离决即在顷刻.此为危候.症见大汗淋漓,喘渴不止,脉散而大,处方:人参6g,五味子5g,白芍6g,天冬、麦冬各10g.急煎频饮.如夏季气候炎热,汗出卫疏,受暴热暑热之气,名为中暑.叶天士称本病为暑厥.中暑在临床上常见的有轻重两种不同的类型.

轻者症见发热,汗出,面垢头晕,心烦口渴,恶心欲吐,倦怠乏力,脉滑数.处方:鲜藿香10g,鲜佩兰10g,生石膏20g,清半夏5g,连翘10g,西瓜皮12g,六一散10g

【解读赏析】清营汤具有多方面的药理作用,包括调节体温,降低血液黏度及血小板聚集能力,有调节凝血和纤溶功能,提高机体抗过氧化能力,抵御自由基的损伤,并能维护体内电解质的稳定.

实验表明,清营汤治疗烧伤小鼠,能明显缩短烧伤创面水肿,脱痂愈合加快;说明了清营汤具有抗感染和提高免疫力的两方面功效.