【配方组成】生地黄12g,淡竹叶6g,薄荷5g,白菊花10g,

牡丹皮10g,石斛6g,黑芝麻10g,麦冬6g,连翘15g,生

甘草6g

【作用与功效】滋阴清火.

【适应证】舌痛,舌炎,舌面疼痛如针刺,影响进食及语言.

【方氏临证心得】曾治患者晋某,女,60岁.2003年

12月9日初诊.初诊:舌痛三月来诊.患者三月前出现舌面疼痛如针刺,影响进食及语言,动则甚.外观无明显皮损.

口腔医院诊断为"灼口炎",服口炎清、口泰漱口液等未见好转.现舌面疼痛如针刺,影响进食及语言,动则甚.二便可,睡眠正常.察其:舌质淡红,舌苔灰,双脉缓平.诊其为:

舌痛,阴虚火郁(舌炎).患者老年体瘦,内热郁而上蒸于舌而发.治法:滋阴清火.

处方:生地黄12g,淡竹叶6g,薄荷5g,白菊花10g,

牡丹皮10g,石斛6g,黑芝麻10g,麦冬6g,连翘15g,生

甘草6g6剂,水煎服,每日1剂.

二诊:患者诉述服前药无进退,仍舌面疼痛如针刺,影响进食及语言,动则甚.舌质淡红,舌苔灰,双脉缓平.治法:滋阴清火.

处方:金银花10g,连翘10g,薄荷(后下)5g,桔梗

10g,生甘草6g,芦根10g,白芷5g,天花粉10g,大枣4

枚,牡丹皮10g.8剂,水煎服,每日1剂.

三诊:服前药已近痊愈,舌面如常,已不疼痛,口干,

纳便可.舌洁,脉平.前方加丝瓜络6g,北沙参10g.8剂,水煎服,每日1剂.

【解读赏析】舌为心苗.因心开窍于舌,故舌为心之苗.

心有病变,可从舌反映出来.如心火上炎,则舌尖红,舌糜烂.心血瘀阻,则舌质紫暗或有瘀斑.心神失常,则舌强舌謇,语言障碍等.

《素问·阴阳应象大论》说:"心主舌在窍为舌."马莳注:"舌为心之苗,故心主舌."另,《素问·至真要大论》中"病机十九条"云:"诸痛疮疡,皆属于心".故诊为阴虚火郁.

方用滋阴清郁火之品.

又,应用苦寒清心之品,连续服用数剂后,可增黄连一味,有的病人则舌痛立止,有桴鼓之效.有识者谓:清心火当属黄连为第一要药.可供参考.