【配方组成】木香10g,茴香12g,青皮9g,穿山甲(炙酥)

24g,陈皮10g,白芷9g,甘草9g,川贝母(去心,姜制)

12g,漏芦12g.

【作用与功效】利气、缓痉、活血.

【适应证】痈疽肿毒,跌打损伤,气滞作痛,疝气.

【张氏临证心得】曾治陈某,男,青年,荣成常家庄村人.患者在高小读书,因与同学玩板凳,不曾跳过,绊倒在地,被同学扶起后,两腿行走疼痛,逐步至股,膝关节屈伸不利,遂请骨伤医生调治,用过按摩诸手法,并服用过诸多舒筋活血类药,并用外伤药治疗后,左腿恢复,而右腿之膝关节与骼关节,完全拘急,不能伸展,强拉则痛甚,拘急部位亦间不容指,不强拉则无痛感,已有二月之久,体质与脉象无异常.此病久治不愈,多服跌打损伤药而不灵者,在气不在血,在筋不在骨.当以利气为主,佐以缓痉活血为法.

上方:木香、小茴香、青皮、炒穿山甲、陈皮、白芷、漏芦、斤贝母、当归各等份,共为细末,每服6g.温黄酒调服,日二服.复诊:服用上方二日后,已见好转,拘急之部位,已松缓.继服此方十余日,完全恢复,无任何后遗症.

【解读赏析】《金鉴·正骨心法要旨》谓:"凡跌打损伤、堕之证,恶血留内,则不分何经,皆以肝为主.盖肝主血包,故败血凝滞,从其所属必归于肝,其痛多在胁肋小腹者,肝经之道路也.若壅肿痛甚或发热自汗,皆宜斟酌虚实,然后用调血行经之药.王好古云:登高坠下撞打等伤,心腹匈中停积瘀血不散者,则以上、中、下三焦分别部位,以施饵.瘀在上部者,宜犀角地黄汤;瘀在中部者,宜桃仁承气汤;瘀在下部者,宜抵当汤之类.须于所用汤中加童便好酉,同煎服之.虚人不可下者,宜四物中加穿山甲.若瘀血己去,则以复元通气散加当归调之.

临床治跌打损伤之病,急时进行整复,按摩及服用活血化瘀之药,固然是必要的,但是必须注意有无内伤或伤及无形之气,则非上述诸法所能治.故用木香、陈皮等以利气,加当归以理血,有茴香、白芷、漏芦等以温通,有穿山甲、浙贝母等以散郁.如此则气血畅,经脉通,温化作,而拘急缓,正所谓理明法正也.