针刺铺灸法

【组成】取穴:第一组为曲池、外关、八邪、内外膝眼、委中、阳陵泉、足三里、三阴交、丘墟、八风.第二组为大椎至腰俞及两旁的华佗夹脊穴.

【用法】让患者仰卧,先取第一组穴位,用30号40~50mm毫针针刺,得气后用提插捻转手法平补平泻,操作2分钟,留针30分钟,中途行针1次.起针后,让患者俯卧,从大椎至腰俞及华佗夹脊穴处先擦姜汁,然后撒上下列药物:丁香、肉桂川乌、细辛、防风、川芎、桂枝、豨莶草、追地风、海风藤、威灵仙、补骨脂、黄芪等,在其上再放上生姜饼,然后用自制的艾柱施灸,每次3壮.针刺每日1次,10次为1个疗程;铺灸隔日1次,次为1个疗程,疗程之间间隔3天.

【功效】祛风散寒,活血化瘀,消肿止痛,扶正固本.

【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹,正虚邪实).

【效验】将98例患者随机分为两组.治疗组53例,对照组45例,两组性别、年龄、病程等方面具有可比性(P>05).治疗组用上法治疗,对照组常规服用尪痹冲剂.两组病例均治疗6个疗程.结果:治疗组治愈(症状全部消除,功能活动恢复正常,主要理化检查指标正常)23例,显效(主要症状消除,关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动,理化检查指标基本正常)15例,有效(主要症状基本消除,主要关节功能基本恢复或有明显进步,生活不能自理转为能够自理,或者失去的工作或劳动能力有所恢复,主要理化检查有所改善)12例,无效(症状、关节功能及主要理化检查指标无改善)3例,总有效率93%;对照组治愈12例,显效14例,有效10例,无效9例,总有效率80%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<05)

【】所取八位,陌阳云,帅一牙;

足三里益气生血,健脾化湿;命门补肾壮阳,培元固本;三阴交是足三阴经的交会穴,肝主筋,肾主骨,脾主四肢、肌肉,故取之可补气、、

血、健脾胃、益肝肾;曲池、内外膝眼、委中、阳陵泉、丘墟均在关节附近,针刺可活血化瘀、除湿消肿止痛;外关、八邪、八风善祛邪外出,尤善祛风邪;华佗夹脊穴能调节阴阳脏腑,疏泄外邪.诸穴合用,祛风散寒、活血化瘀、消肿止痛、扶正固本.针刺具有活血化瘀,行气止痛的作用;铺灸具有温阳散寒,舒筋通络之作用;铺灸所用的中药具有补肾祛寒,活血通络之作用.三者合用,既可以消除局部的寒凝、湿阻、瘀血,又可以提高机体免疫能力和抗病能力.

本法治疗RA行之有效,值得临床推广应用.

【来源】高汉媛等针刺加铺灸治疗类风湿性关节炎53例.

甘肃中医学院学报,2006;23(1):40~42