四龙三妙散

【组成】穿山龙、乌梢蛇各2份,活血龙、广地龙、黄柏、苍术、川牛膝各1份.

【用法】以上诸药均按传统方法泡制粉碎后,以60目筛过滤,装瓶备用,每次6~10g,每日2次,早晚温开水或黄酒送服30天为1个疗程,停药7天,再进行下一疗程.孕妇禁用.

【功效】清热燥湿,祛风通络.

【主治】类风湿性关节炎(湿热痹阻,瘀血内停).

【效验】将110例患者随机分为两组.治疗组68例,对照组治疗42例,两组患者性别、年龄、病程等具有可比性(P>05)治疗组用上药治疗,对照组常规服用布洛芬、雷公藤多甙片.两组患者根据病情轻重治疗3~5个疗程.结果:治疗组治愈(全身症状或主要症状消失,关节功能基本恢复,能参加正常工作,实验室检查各项指标正常)38例,显效(主要症状基本消失,关节功能大致正常,能参加一般的劳动和工作,实验室检查部分正常)15例,好转(主要症状部分消失,关节功能部分恢复,生活能够自理,并能从事一般家务,实验室检查各项指标有好转)10例,无效(症状体征无变化)5例,总有效率96%;对照组治愈6例,显效18例,好转9例,无效9例,总有效率76%.两组总疗效有显著差异性(P<05),治疗组优于对照组.

【解释】《金匾翼》指出:"脏腑经络先有蓄热,而外遇风寒湿各,,个,,用

类风湿性关节炎的发生,精元内虚,内有伏热是内因;外感寒湿,淫于四末是诱因;湿热留恋,阻气碍血,导致气血痹塞不通.故治疗宜清热燥湿,祛风通络.四龙三妙散由三妙散合四位动物药组成方中用苍术、黄柏清热燥湿,能抑制炎症渗出,促进渗出物吸收;地龙、乌蛇活血走窜,通经络,搜剔逐邪,追风除湿,龙蛇并用,力专效宏;穿山龙舒筋透络,散寒利湿,消肿止痛;活血龙、川牛膝强筋壮骨,通关利节,活血化瘀.全方以二妙散清热燥湿,祛除病因,截其病源;以四龙散驱风湿之痹以治其标,标本兼顾,病症同治,故而收效.本方经临床多年观察,未见不良反应,价廉经济,服用方便,有临床推广使用价值.

【来源】梁贵新等四龙三妙散治疗类风湿性关节炎68例疗效观察.光明中医,2007;22(1):86~87