加味五虫丸

【组成】鸡血藤90g,熟地、炒白芥子、丹参各60g,皂角刺50g,乌梢蛇、蜂房、当归、鹿角胶、龟板胶、赤芍各30g,炒穿山甲25g,麻黄18g,蜈蚣、全蝎各15g

【用法】上药共为细末,水泛为丸,每日2次,每次10g,温开水送下.同时配合服用雷公藤多甙,开始剂量为20mg,每日3次口服,后酌情减量维持;泼尼松小剂量使用,每日10~20mg顿服,起作用后减量至停用.12周为1个疗程.

【功效】祛风除湿,补肾和血.

【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻,肝肾两虚).

【效验】将147例患者随机分为两组.治疗组82例,对照组65例,两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异(P>05).

治疗组用上法治疗,对照组单用上述西药治疗.两组均治疗1个疗程.结果:治疗组治愈(症状全部消失,能恢复正常,主要理化检查指标正常)28例,显效(全部症状或主要症状消失关节功能基本恢复,理化检查指标基本正常)35例,有效(主要症状基本消失,主要关节功能基本恢复或明显进步,生活转为能够自理,主要检查指标有所改善)17例,无效(症状、体状实验室检查指标无变化)2例,总有效率96%;对照组治愈11例,显效26例,有效18例,无效10例,总有效率86%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<01)

【解释】类风湿性关节炎既为"顽痹",攻补之间,非寻常草木之药所能奏效.加味五虫丸方中,五虫为血肉有情之品,性善走窜,搜风剔邪,通络止痛消肿,善治久痹顽痹;鹿角胶、龟板胶亦为血肉有情之品,配合当归、熟地、鸡血藤补肝血,滋肾精;白芥子、皂角刺除痰湿,消肿毒;丹参、赤芍、鸡血藤活血通络,舒筋止痛;少佐麻黄,用其宣发之性,善消关节肿胀.全方药力沉稳,攻补兼施,配合西药抗风湿治疗,疗效明显优于单纯西药治疗,且西药用量明显减少,对药物依赖性、反复性降低,不良反应少,值得推广应用.

【来源】苏启刚等、加味五虫丸结合西药治疗类风湿性关节炎82例.吉林中医药,2004;24(11):44