益肾活血汤

【组成】黄芪30g,桑寄生、熟地各20g,鹿角霜、当归各15g,羌活、独活、秦艽、乌梢蛇、乳香、没药各10g,雷公藤9g,炙甘草6g

【用法】每日1剂,水煎服,每日服3次,每次100mL.30天为1个疗程.

【功效】补肾益气,养血活血,祛风除湿.

【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻,肾虚血瘀).

【效验】将66例患者随机分为两组,治疗组36例,对照组30例,两组病例性别、年龄,病程经统计学处理无显著性差异(P>

05),具有可比性.治疗组用上方治疗,对照组口服扶他林片,每次25mg,每日3次.两组均治疗3个疗程.结果:治疗组临床治愈(症状全部消失,关节功能活动恢复正常,主要理化检查指标正常)6例,显效(全部症状消除或关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动,理化检查指标基本正常)16例,有效(主要症状基本消除,主要关节功能基本恢复或明显进步,生活不能自理转为能够自理,或者失去工作和劳动能力转为工作和劳动能力有所恢复,主要理化检查指标有所改善)10例,无效(各方面均无进步)4例,愈显率611%,总有效率889%;对照组临床治愈1例,显效1例,有效24例,无效4例,愈显率67%,总有效率867%.治疗组愈显率明显高于对照组(P<01)

【解析】针对类风湿性关节炎肾虚、邪侵、血瘀、骨损的病机特点,治疗宜补肾壮骨,益气活血,祛风除湿.益肾活血汤方中,鹿角霜、桑寄生、熟地补肾壮骨,当归、黄芪、熟地、炙甘草、乳香、没药益气养血活血,羌活、独活、秦艽蠲痹止痛,乌梢蛇搜风透骨、通络止痛,雷公藤祛风除湿、消肿止痛.现代研究发现,补益肝肾药物能调节内分泌功能,促进软骨与骨质的修复,增加骨密度,防止骨质疏松的形成和发展,防止骨折,保护关节功能.调补气血药可以提高机体抗病能力,调整免疫功能.活血化瘀药可以抑制血管增生,纠正凝血异常,防止滑膜炎症的持续.

【来源】梁亚敏益肾活血蠲痹汤治疗类风湿性关节炎36例临床观察.云南中医中药杂志,2000;21(6):37~38