银翘龙蛇汤

【组成】金银花、鸡血藤各30g,连翘、白芥子各15g,地龙干12g,鹿角霜、赤芍、桂枝、乌梢蛇各10g

【用法】每日1剂,水煎2次,早、晚分服.2个月为1个疗程.

【功效】清热散寒,祛风除湿,通经活络.

【主治】类风湿性关节炎(寒热错杂).

【效验】将60例患者随机分为两组.治疗组30例,用上方治疗;对照组30例,常规服用芬必得胶囊两组疗程相同.结果:治疗组治愈(临床症状消失,关节活动功能恢复,实验室及X线检查全部恢复正常)4例,显效(临床状基本,头验至

正常,X线检查示关节周围软组织肿胀消失)9例有效(症状有所改善,实验室及X线检查稍好转)14例,无效(症状及实验室检查无改变)2例,恶化(病情未得到控制)1例,总有效率90%;对照组治愈2例,显效7例,有效10例,无效10例,恶化1例,总有效率63%.治疗组总有效率高于对照组(P<05).

【解析】类风湿性关节炎虽为局部慢性病变,但其发病与整体防御机能有密切的关系.其病因风寒湿三气中以寒邪为主要的诱发外因,而正气虚是其内因.在正气虚衰、腠理不固、机体抵抗力降低的情况下,寒邪乘虚而入,直中筋骨,内伤血脉,引起气滞血瘀,关节失利.日久不解,寒邪化热成毒.治宜清热散寒并用,通经活络,搜剔络邪.银翘龙蛇汤中的金银花、连翘,既能清气分之热,又可解血中之毒;桂枝疏散风邪,温经通脉;白芥子散寒化湿,通经达络,消肿止痛;鹿角霜壮骨温阳,通督脉,补肾阳;鸡血藤、赤芍活血通络,舒筋止痛;地龙干、乌梢蛇性善走窜,功专通络,透骨搜风.全方寒温并用,相反相成,故能获效.

【来源】曾明蠲痹通络汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎30例.福建中医药,2005;36(1):7~8