清解通利汤

【组成】石膏40g,黄芪、鸡血藤各30g,生地、滑石、川牛膝各20g,秦艽、木瓜、黄柏、车前子各15g,防风、桂枝、羌活、独活、红化、典姓、山、早,

【用法】每日1剂,每剂3煎,每煎25分钟,分早、中、晚3次温服.

【功效】清热利湿,祛风通络,益气活血.

【主治】类风湿性关节炎(湿热阻络,气虚血瘀)

【效验】治疗116例,其中男55例,女61例;年龄23~65岁,大多数在30~50岁.结果:显效(临床症状消失,ESR恢复正常)78例,好转(临床症状明显减轻,ESR明显下降)31例,无效(临床症状无改善,或改服他药)7例,总有效率94%.

【解析】临床体会到,类风湿性关节炎的病机特点为实多虚少,热多寒少;实中有虚,虚中有实;热中有寒,寒中有热;风寒湿热诸邪相杂,又易痹阻络脉,切勿单纯强求风寒湿热四邪所致,应考虑气滞血瘀等因素,治疗方可相得益彰.其因湿热阻络所致者,由于湿为阴邪,易伤阳气;气虚则血行不畅,故在表现为湿热症状的同时,多兼夹气虚血瘀,治疗宜清热利湿,祛风通络,益气活血,整体兼顾.清解通利汤方中,黄芪、生地益气养阴,扶正补虚;桂枝、防风、羌活、独活、生姜、蜈蚣祛风通络,止痛解痉;秦艽、黄柏、黄连、石膏、车前子、滑石、木瓜清热利湿,消肿止痛;红花川牛膝、炒山甲、鸡血藤活血化瘀;甘草调和诸药、缓急止痛.诸药合用,泻中有补,清中有温,对热痹之关节红肿疼痛有较好的疗效.

【来源】曹生沅等清解通痹利湿汤治疗风湿性关节炎的临床观察.湖北中医杂志,199921(增刊):52