寄奴南星汤

【组成】刘寄奴30g,黄芪、熟地、乌梢蛇、灵仙各20g,桂枝、知母、骨碎补、白芥子各15g,制南星12g,全虫10g,川乌甘草各9g,制马钱子3g

加减:湿热明显者加黄柏15g,生石膏30g;寒湿明显者加草乌、干姜各9g

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚2次分服.

【功效】祛风除湿,益气补肾,化痰活血.

【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹,肾虚气弱,痰淤阻络)

【效验】治疗78例,其中男27例,女51例;年龄18~60岁,平均年龄48岁;病程6个月~9年,平均3年结果:痊愈(症状消失,关节活动功能恢复,血沉、抗"O"正常,类风湿因子转阴,停药6个月不复发)40例,显效(自觉症状明显减轻,关节功能活动明显恢复,血沉、抗"O"正常或明显下降,风湿因子阴性)21例,有效(症状、体征有所改善,类风湿因子阳性11例,无效(症状体征及实验室检查均无改善)6例,总有效率93%.

【解析】"邪之所凑,其气必虚".类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的全身性疾病,中医认为其病机为正虚邪实,治疗宜祛邪兼扶正.寄奴南星汤针对本病病机而设,卫气不固,外邪侵袭,但卫出于下焦,资助于中焦,故方中用熟地、骨碎补补肾以充卫,黄芪补中以固卫;桂枝、灵仙、川乌、制马钱子祛邪外出,知母、熟地又防其燥;痰湿之邪凝滞经络,"非虫蚁搜剔不克为敌",故用乌梢蛇、全虫祛风通络,白芥子、南星擅化经络之痰,刘寄奴活血化痰,甘草调和诸药.诸药合用,共奏祛风除湿、益气补肾、化痰活血之功.

【来源】郑正堂等.消痹汤治疗类风湿性关节炎78例.中国社区医师,2004;6(15):42