黄龙防己汤

【组成】穿山龙50g,黄芪、防已各40g,桂枝、蜂房各15g,全蝎10g,三七、细辛各5g,蜈蚣2条,炙马钱子3g

【用法】每日1剂,水煎2次,取汁300ml,早晚分服.1个月为1个疗程.

【功效】祛风除湿,散寒通络.

【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹).

【效验】治疗30例,其中男9例,女21例;年龄18~78岁,其中18~46岁12例,50~65岁14例,65岁以上4例.结果显效(临床症状消失,类风湿因子阴性,血沉正常)11例有效(临床症状缓解,血沉减慢)17例,无效(症状及实验室指标均无改善)2例,总有效率93%

【解析】类风湿性关节炎系因人体正气不足,风寒湿邪侵袭人体,流注关节,痹阻气血而成,属因虚而致实,治宜根据邪正虚实情况,通中兼补.黄龙防己汤方中,黄芪益卫固表,补一身之气,卫外而又行其内,补气益精而扶正;防己祛风湿、止痛;桂枝温经通阳,透达营卫,既利关节又通经脉;全蝎、蜈蚣、穿山龙祛风止痉通络,"穿筋透骨,逐湿除风";三七、细辛、马钱子活血散寒止痛,其中,马钱子《医学衷中参西录》谓其"开通经络,透达关节之力远胜于它药".该药要以炙马钱子入煎,煎煮时间要长,使马钱子中的有效成分士的宁充分溶解破坏,防止服后产生抽搐现象.综观全方,有通有补,既走又守,通经络又不伤正气,为治疗痹证之良方.

【来源】施剑全消痹汤治疗类风湿性关节炎30例.辽宁中医杂志,1996;23(12):554