活血通痹汤

【组成】熟地30g,独活、鹿角霜、青风藤各15g,穿山甲乌梢蛇、当归、狗脊、木通各10g,田三七、炙甘草各3g

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚饭后分服.一般待临床症状完全控制和检验指标转阴后停服.

【功效】补肾活血,祛风通络.

【主治】类风湿性关节炎活动期(风湿痹阻,肾虚血瘀).

【效验】治疗64例,结果:明显进步(主要症状指标改善≥75%)18例,进步(主要症状指标改善<75%,但≥50%)22例,改善(主要症状指标改善<50%,但≥30%)14例,无效(主要症状指标改善<30%)10例,总有效率84%.

【解析】中医治疗痹证有"久病入肾"、"治风先治血,血行风自灭"等论述,叶天士对痹久不愈,邪入于络,用活血化瘀法治疗,并重用虫类药物剔络搜风,对临床有较大的指导意义.活血通痹汤方中,独活、乌梢蛇祛风散寒,胜湿除痹;狗脊补肝肾,强筋骨,壮腰膝,祛风湿;熟地具有扩血管、利水和减少渗出的作用;当归、穿山甲、田三七活血化瘀,载药直达关节,对滑膜血管炎所致微循环瘀血有事半功倍之效;鹿角霜含有少量激素,可提高机体免疫机制;木通具有明显的镇痛、镇静作用;青风藤含有青风藤碱不但具有抗炎镇痛作用,还有免疫调节功能.诸药合用,能抗炎镇痛,改善微循环,调节免疫功能,从而达到治愈本病之目的.

【来源】刘敬东等活血通痹汤治疗类风湿性关节炎64例.

湖南中医杂志,2006;22(5):40~41