二胶二乌汤

【组成】鹿胶、白芍各20g,阿胶(兑)、乌梢蛇、熟地、独活各15g,桑枝、地鳖虫各10g,制胆星、全蝎各9g,制川乌、制草乌各6g,蜈蚣2条(去头足).

加减:寒湿型合薏苡仁汤加减,湿热型合白虎桂枝汤加减,寒热错杂型合桂枝芍药知母汤加减,阳虚型合左归丸加减.

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服.3~4个月为1个疗程.

【功效】祛风除湿,补肝益肾.

【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻,肝肾两虚).

【效验】治疗54例,其中男12例,女42例;年龄46~72岁,病程8个月~19年.结果:临床治愈(临床症状消失,各项检查恢复正常)6例,显效(临床症状基本消失或明显好转,各项检查明显好转)18例,有效(临床症状减轻,各项检查稍有好转)24例,无效(治疗前后无明显改善)6例,总有效率889%.

【解析】中医学认为,类风湿性关节炎以气血失调、肝肾亏虚为本,风寒湿邪闭阻经络为标,肝肾精亏血少,或阴损及阳,导致肾督阳虚,是导致本病的主要病机.故补益肝肾、温阳填督成为重要一环.由于该病症状变化多端,病程缠绵,其治疗应采用辨病与辨证相结合的方法,方可标本兼顾.二胶二乌汤方中,鹿胶、阿胶、熟地、白芍补肾养血,乌梢蛇、蜈蚣、土鳖、全蝎祛风通络止痛,桑枝、独活、川乌祛风散寒除湿.全方攻补均多选用血肉有情之品,故临床疗效较佳.方中全蝎、蜈蚣、地鳖虫、川乌4味均有毒性,宜谨慎使用.只要辨证确切,药量适宜,不会产生毒性反应.

【来源】张楚光等类风汤治疗类风湿性关节炎54例小结湖南中医杂志,2000;16(4):14,60