独仙竹茹汤

【组成】松节、川断各15g,威灵仙、骨碎补、白芍、当归各12g,独活、竹茹、防风、穿山甲、地龙、全蝎、梢蛇各10g,桂枝9g,制马钱子1g.

加减:寒湿型加薏苡仁30g,麻黄10g,川草乌各9g;湿热型加连翘30g,黄柏12g,制乳没各6g

【用法】每日1剂,水煎2次,每煎1小时,早晚分服.3个月为1个疗程.

【功效】祛风散寒除湿,补肾养血活血.

【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹)

【效验】治疗109例,其中男49例,女50例;发病年龄16~58岁;病程3个月~29年.X线分期:早期(轻组织肿胀,骨质疏松)36例,中期(破坏期)68例,晚期(关节严重破坏或骨性强直)5例.所有病例均治疗1个疗程.结果:床治愈(症状消失,关节活动功能恢复,实验室检查结果全部恢复正常)18例,显效(症状基本消失,功能基本恢复,血沉正常或略高,类风湿因子转阴)59例,好转(症状、体征及实验室检查结果改善)23例,无效(症状与体征无改变,其他检查未见好转)9例,总有效率97%.

【解析】《类症治裁·痹论》云:"诸痹…良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚内袭,正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气,,

血凝涩,久而成痹."类风湿性关节炎的病因除三气杂至外,更与肾虚有关,寒邪侵袭,深入骨骼,久病不祛,复感风寒湿邪,内舍肝肾,.

伤及筋骨,故《灵枢·阴阳二十五人篇》云:"感于寒湿,则善痹骨痛爪枯也."治疗大法是祛风散寒祛湿,补肾养血活血.独仙竹茹汤以独活、威灵仙、松节、防风祛风除湿,川断、骨碎补肾养精,桂枝、白芍调和营卫,当归养血活血,马钱子搜风活络,地龙、全蝎、穿山甲、乌梢蛇活血通络、祛风除湿,竹茹祛湿调胃.诸药合用,扶正祛邪,临床疗效显著,副作用甚少且轻微.一旦出现恶心眩晕等不适感时,可去马钱子或减量,疗效仍佳.为方便服用,亦可改制丸剂或散剂.需要指出的是,本病终属顽症,必须坚持治疗方能收效.

【来源】郑春雷独仙子汤治疗类风湿性关节炎的疗效观察.光明中医,2001;16(1):58~59