【配方组成】芥子3g,莱菔子3g,紫苏子3g,共为细末,

开水冲服.

【作用与功效】开痰利气,降气快膈,化痰消食.

【适应证】痰壅气滞证,症见咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑.

【张氏临证心得】曾治鞠某,男,老年,荣成大落村人.

旧有慢性咳喘病,时发时止,今猝发喘甚,气促急不得卧,面青唇紫,胸闷,痰不出,舌暗红苔白而厚腻,脉沉涩.此肺气不宣,湿痰壅滞于肺,呼吸不畅,气道被阻,势颇危急,急予开痰利气,以缓其急.处方:芥子3g,莱菔子3g,紫苏子3g.共为细末,开水冲服.服后约一时许,病情好转,另大为立方,以平其喘.处方:紫苏子6g,当归6g,前胡6g,制半夏6g,桔梗6g,川贝母6g,厚朴3g,瓜蒌子10g,麦冬10g,葶苈子6g,甘草3g.水煎温服.复诊:服上方两剂后,滞化痰开,气道通畅,喘促遂平.

【解读赏析】中气虚弱,运化不健,水谷精微化为痰,痰壅气逆,肺失肃降,以致食少痰多,咳嗽喘逆等,病急则须治标,故方中选用芥子温肺利气,快膈消痰;紫苏子降气行痰,使气降而痰不逆;莱菔子消食导滞,使气行则痰行.

"三子"系均行气消痰之品,根据"以消为补"的原则,合而为用,各逞其长,可使痰消气顺,喘嗽自平本方用三种果实组方,以治老人喘嗽之疾,并寓"子以养亲"之意,原云:

"三士人求治其亲,高年咳嗽,气逆痰痞,甚切.予不欲以病例,精思一汤,以为甘旨,名三子养亲汤,传梓四方"正如吴鹤皋云:"奚痰之有飞霞子此方,为人事亲者设也."(《医方考》)故以"三子养亲汤"为名.《杂病广要》云出《皆效方》,书后"引用书目"列于元王好古《医垒元戎》之后,似为元人作品(未着撰人),现已不详,后明龚庭贤引此方名"三子汤".此方用于痰实壅塞于肺而引发之暴喘,或前人所谓"下虚上实"之喘证,效颇佳,开痰而不伤正,利气而非破气.

故猝发之时,常选用之.