【配方组成】柴胡15g,黄芩10g,金银花20g,连翘15g,板蓝根15g,僵蚕6g,牛蒡子6g,浙贝母10g,橘核10g,荔枝核10g,木香6g,升麻6g,滑石10g,桔梗6g,薄荷6g甘草6g

【作用与功效】通络散结,清泄余毒.

【适应证】腮部肿痛,发热,睾丸肿痛.

【张氏临证心得】曾治张某,男,中年,平度县人.10

年前,始因腮部肿痛,发热,经医院检查,诊为感冒,服用一般治感冒药,热不退,并引发睾丸肿痛,后服用激素,始退热.此后每年冬季感冒发热,即引发睾丸肿痛,去冬依然发作,必服药始能愈.患者幼年时,曾因误服"敌敌畏"中毒,1992年查出有胆囊炎,后又发现有胆结石,故体质较弱,大小便与饮食均正常,舌红苔白薄,脉沉缓而无力.此证原非一般感冒,应系伤寒发颐,亦或称"时毒",为外中时疫之毒,未得及时治愈,加之患者体质较弱,邪气留滞较久,循足少阳与足厥阴之经,下流于阴中,遂致是病,继当清解二经之邪热,通络散结,以清泄余毒.

处方:柴胡15g,黄芩10g,金银花20g,连翘15g,板

蓝根15g,僵蚕6g,牛蒡子6g,浙贝母10g,橘核10g,荔

枝核10g,木香6g,升麻6g,滑石10g,桔梗6g,薄荷6g,

甘草6g.水煎温服.后电话告知,自服药后不曾再发睾丸肿痛,嘱其善自调养,以免复发.

【解读赏析】方名为编选者暂拟.流行性腮腺炎是常见的急性呼吸道传染病,以腮腺肿大及疼痛为特征,各种涎腺体及其他器官均可受累,系非化脓性炎症.流行性腮腺炎是全身性疾病,可并发睾丸炎等症.此并发症是男性最常见的,多为单侧睾丸肿大且有压痛,约半数病例可发生萎缩.双侧睾丸萎缩者可导致不育症.笔者临床用龙胆泻肝汤加减,效果良好.处方:龙胆30g,栀子15g,黄芩15g,柴胡18g,地黄15g,车前子15g(布包),泽泻9g,川木通9g,滑石6g,当归19g.腮腺炎合并睾丸炎占成人男性的15%~35%,常在腮腺开始消肿时,突然寒战高热,睾丸胀痛伴触痛,症状轻重不一.故用龙胆、黄芩、栀子、柴胡清肝泄热,泽泻、川木通、车前子利湿热,当归、地黄滋阴养血和营,甘草调和诸药,泻火清热.