【配方组成】升麻、白芍药、甘草(炙)各9克,葛根18克.

【作用与功效】辛凉疏表,解肌透疹.

【适应证】感受时气温疫,头痛发热,肢体烦痛;麻疹初起,发而不透.

【顾氏临证心得】我用升麻葛根汤,取升麻升阳解表,葛根开启肌腠,阳明主肌肉,加上芍药可以凉血解毒.理论上说得很好,但不常用,因为这些药容易升发太过.麻疹常不易外透,里边的热郁较高,所以在这样的情况下,加一些清热的药,加一些辛凉的药,效果比较好.必要的时候,加一些清淡而不滋腻的甘寒生津药,例如芦根、竹叶.少用一些石膏,加甘草也是甘寒可以生津.宣肺的药必须要用,但是不能多用,因为麻疹和天花,一个的特征是咳嗽;另一个的特征是呕吐.所以,病有在肺、在胃的不同.

【解读赏析】其主药升麻,性辛、甘,微寒.归肺、脾,胃、大肠经.发表透疹,清热解毒,升举阳气.可泛用于风热头痛,麻疹不透.

本品辛甘微寒,性能升散,有发表透疹之功.用治风热上攻,阳明头痛,可配生石膏、黄芩、白芷等同用;若外感风热夹湿之头面巅顶痛甚的雷头风证,又当与苍术、薄荷、荆芥穗等配伍,如清震汤.

本品升散发表,宣毒透疹,用治麻疹透发不畅,常与葛根、白芍、甘草等同用,如升麻葛根汤.还常用于齿痛口疮,咽喉肿痛.

本品甘寒,清热解毒,可用治多种热毒证,尤善病解阳明热毒,故常用治胃火上攻,头痛、齿龈肿痛、口舌生疮等症,多与石膏、黄连、牡丹皮等同用,如清胃散;若用治咽喉肿痛、腮腺炎、丹毒,可与黄芩、黄连、玄参等配伍,如普济消毒饮;治外感疫疠,阳毒发斑,咽痛目赤,可与鳖甲、当归、雄黄等同用,如升麻鳖甲汤;用治温毒发斑,可与石膏、大青叶、紫草等同用.

若用于气虚下陷,久泻脱肛,崩漏下血,取本品人脾胃经,善引清阳之气上升,升阳举陷之性,用治气虚下陷、久泻脱肛,胃、子宫下垂等证,多与人参、黄芪、柴胡等同用,如补中益气汤;若胸中大气下陷,气短不足以吸又常以本品配柴胡、黄芪、桔梗等同用,如升陷汤;又用治气虚崩漏下血,则以本品配人参、黄芪、白术同用,如举元煎.