【配方组成】防风15g,蝉蜕10g,牡丹皮10g,金银花20g,连翘15g,地骨皮20g,地黄15g,蒺藜15g,白芍15g,甘草5g

【作用与功效】辛凉清解,疏风散毒.

【适应证】过敏性荨麻疹.

【郭氏临证心得】曾治鞠某,男,13岁,学生.1989年8月21日初诊.患者1周前全身突发皮疹,痒甚.一般先从耳后发际等处开始,继则胸腹、四肢皮肤出现红色突起之痒疹,有的由散在性逐渐融成一片.西医诊断为"过敏性荨麻疹",用氯苯那敏(扑尔敏)等药后有所减轻,但未控制发疹而来求治.

目前仍大片发疹,痒甚,且腹中隐痛,大便正常.查其舌质偏红苔白干,脉滑数,乃风毒从热化,郁于肌表之证也.当辛凉清解以散毒.处方:防风15g,蝉蜕10g,牡丹皮10g,金银花20g,连翘15g,地骨皮20g,地黄15g,蒺藜15g,白芍15g,甘草5g.1日1剂.忌食虾、蟹、醪糟、酒等发物.上方服3剂而愈.

【解读赏析】荨麻疹相当于中医学中的"痦瘤"、"瘾疹"、"赤白游风"等证,民间俗称"风疹块"、"鬼饭疙瘩"等.中医学对本病的认识很早,《素问·四时刺逆从论》中已有"瘾疹"之名,《诸病源候论·风痦痛候》说:"夫人阳气外虚则汗多,汗出当风,风气搏于肌肉,与热气并则生痦痛."认识到本病的发生与风邪关系密切.

历代医着对本病都有一定的记载,如明代《证治准绳》

《外科真诠》对本病的临床表现观察得颇为仔细.《证治要诀》

说"食鸡肉及獐、鱼动风等物"会导致本病的发作.清代,《外科大成》根据本病非完全由外感风邪所致,提出治疗"宜凉血润燥""慎用风药";《疡医大全》则提出了"疏风、清热、托疹"的治疗大法,至今对临床仍有指导意义.

古人所创制的专方,如消风散、胡麻丸等,也具有较高的临床实用价值.现代中医治疗荨麻疹,最早报道见于20世纪50年代中期,这是有关针刺方法的经验介绍.随着针灸治疗经验的不断积累,各地又介绍了许多针刺方法,如体针、耳针、梅花针、刺络拔罐或单用拔罐等,不仅方法简单,而且确有良效.