清热利湿法

【配方组成】车前草10g,炒韭菜子10g(血余炭10g,同布包)海金沙10g(益元散12g,同布包),墨旱莲10g,金银花12g,薏苡仁12g,黄柏5g,黄芩6g,赤白茯苓各10g,泽泻10g(炒)淡竹叶6g,炙甘草梢3g,琥珀3g(分2次冲)

【作用与功效】清热利湿

【适应证】肾盂肾炎,膀胱炎.

【施氏临证心得】曾治王某,女,34岁1952年11月23

日.病已10月,初起症如感冒,旋即腰部感觉疼痛,排尿时尤觉不适,小便浑浊,尿意频频,尿量减少,经检诊为急性肾盂肾炎.苔薄白,舌质红,脉浮数.湿热蕴郁下焦,拟清热利湿法治之.处方:车前草10g,炒韭菜子10g(血余炭10g同布包)海金沙10g(益元散12g同布包),墨莲10g,金银花12g,薏苡仁12g,黄柏5g,黄芩6g,赤白茯苓各10g,泽泻10g(炒)淡竹叶6g,炙甘草梢3g,琥珀3g(分2次冲).4剂.二诊:

尿量增多,疼痛减轻,排尿仍感不适,小便浑浊不清.处方:

乌药6g,萆蔛10g,益智5g,石菖蒲5g,黄柏5g,莱菔子10g(布包)(炒),滑石10g(布包),金银花12g,血余炭10g(海金沙10g同布包),泽泻10g(炒),薏苡仁12g,炙甘草梢3g,淡竹叶6g,木通5g,茯苓10g,白茅根30g.4剂.三诊:前方又服4剂,腰际及排尿时之疼痛已见好,小便清长不浑,拟予丸方收功.每日早服萆分清丸10g,晚服知柏地黄丸10g,连服10日,白开水送下.

【解读赏析】治应以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法.如是膀胱结核也可表现为真性溃疡,常累及结核肾侧输尿管口周围,可有脓尿出现,尿检查可找到结核杆菌,泌尿系造影可显示肾结核的典型改变.寄生虫病引起的膀胱溃疡类似于间质性膀胱炎的表现,一般男性多发,根据尿中找到虫卵或典型的膀胱病理特征可作出诊断.