肾炎方

【配方组成】血余炭10g(益元散12g,同布包),车前草10g,墨旱莲10g,炒杜仲10g,赤茯苓10g,赤小豆18g,萆薢10g,海金沙10g,海浮石10g,泽泻6g(炒),瞿麦6g,茯苓10g,冬瓜子12g,冬葵果12g,黄柏4.5g,炙甘草梢3g,通草4.5g,熟地黄10g(细辛0.6g同捣),白芍12g

【作用与功效】止痛、消炎、利尿.

【适应证】急性肾脏炎症.

【施氏临证心得】曾治邓某,男,9岁.患急性肾脏炎症,脸面浮肿,腰痛不敢辗转,尿量极少,色赤.拟止痛消炎利尿法.处方:血余炭10g(益元散12g,同布包),车前草10g,墨旱莲10g,炒杜仲10g,赤茯苓10g,赤小豆18g,萆薢10g,海金沙10g,海浮石10g,泽泻6g(炒),瞿麦6g,茯苓10g,冬瓜子12g,冬葵果12g,黄柏4.5g,炙甘草梢3g,通草4.5g,熟地黄10g(细辛0.6g同捣),白芍12g.5剂.二诊:腰痛少止,小便通利,色赤,含有血球成分,面目浮肿亦渐消退.再进前法.处方:猪苓6g,赤白茯苓各10g,黄柏4.5g,知母6g,牛膝6g,地黄10g,白芍10g,甘草梢3g,木通3g,泽泻10g(炒),血余炭10g(益元散10g,同布包),阿胶珠10g,车前草10g,墨旱莲10g,炒杜仲6g.5剂.三诊:腰部有时微痛,小便通利,浮肿已消,拟用丸药收功.处方:每日早服青娥丸6g,夜临卧服金匮肾气丸10g,均用白开水送,共服20天.

【解读赏析】从临床表现来看,本病当属中医"水肿"范畴.其病理机制正如《景岳全书·肿胀》篇所说:"凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相十之病.盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾.今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行."说明肺肾脾三脏之间的密切关系,以肾为本,以肺为标,而以脾为制水之脏,实为治疗本病的关键所在.